ما أعراض الركود الصفراوى فى الحمل؟

تسأل قارئة أنا حامل بالشهر الخامس والمشكلة أنى وجدت ألما تحت صدرى اليمين، وعندما ذهبت إلى الطبيب وجدت أن هناك التهابا بالمرارة مع وجود حصوات بها، وقد مر أسبوعان ولم يستجب الألم للعلاج.

يجيب على هذا التساؤل دكتور إبراهيم داود أستاذ الجراحة بطب المنصورة قائلا، إن هرمونات الحمل تؤثر على وظيفة المرارة، (وخاصة هرمون البروجسترون)، لأنها تسبب استرخاء الأنسجة العضلية فى جميع أنحاء الجسم، وهذا يؤثر على المرارة وكذلك الحمل يقلل حركية المرارة وبالتالى فان إبطاء خروج الصفراء يمكن أن يؤدى إلى حدوث حصى فى المرارة، النساء الحوامل الذين لديهم حصى فى المرارة هم فى خطر أن هذه الحصوات قد تعرقل أو تسد خروج العصارة الصفراوية، فبعض النساء قد تعانى من حكة شديدة جدا فى أواخر الحمل، السبب الأكثر شيوعا لهذا هو ما يسمى بالركود الصفراوى (من أمراض الكبد الشائعة التى لا تحدث إلا فى فترة الحمل)، والسبب كما قلنا هو هرمونات الحمل، كما أنه أكثر شيوعا فى الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل عندما تكون الهرمونات فى ذروتها، ولكن عادة ما يزول فى غضون بضعة أيام بعد الولادة، وهناك عدد من الأعراض للركود الصفراوى فى الحمل منها:

ـ الحكة، وخاصة على اليدين والقدمين (وغالبا ما يكون العرض الوحيد الملاحظ).
ـ البول داكن اللون.
ـ لون البراز فاتح.
ـ التعب أو الإجهاد.
ـ فقدان الشهية.
ـ اكتئاب.

وهناك أعراض أقل شيوعا هى:

اليرقان (الصفراء).
ألم فى الجانب العلوى من البطن.
غثيان.

أما عن الأكثر عرضه لهذه الأعراض:
ـ المرأة الحامل بتوائم.
ـ النساء الذين لديهم مشاكل سابقة فى الكبد.
ـ من لديها أم أو أخوات عانين من الركود الصفراوى.
ـ الحمل ومرض المرارة.

والنساء هن أكثر عرضة لحدوث مرض المرارة من الرجال، خاصة من لديهم تاريخا عائليا من هذا المرض، أو لديهم زيادة الوزن (حتى لو كان معتدلا فقط)، أو لديهم نسبة عالية من الدهون أو ارتفاع الكولسترول الغذائى، ومرض السكرى، أو من هم فوق الأربعين (ولكن مع تزايد نسبة السمنة بين النساء الأصغر سنا، تم تشخيص كثير منهم بمرض المرارة).

وهناك عدة أعراض لمرض المرارة أكثر شيوعا فى المرحلة الثالثة من الحمل أو بعد الولادة، ولكن من هم أكثر عرضة للمرض يمكن أن تحدث لديهم الأعراض فى وقت مبكر من الحمل.