ضغط الدم يؤثر على الإبصار

1- منذ نحو أسبوع تقريباً وأنا وبشكل مفاجئ أعانى عدم رؤية الجزء العلوى من الأشياء، مما يضطرنى إلى رفع رأسى بزاوية حتى أستطيع الرؤية.. علما بأننى أعالَج من سكر وضغط.. فما العلاج؟

يجيب د. حازم ياسين، أستاذ طب وجراحة العيون بطب القاهرة:

الانخفاض المفاجئ فى نصف مجال الإبصار ينحصر فى احتمال من أربعة:

1- Anterior ischaemic optic neuropathy أو قلة وانعدام تدفق الدم للجزء الأمامى من العصب البصرى ويقوى من نسبة حدوث هذا الاحتمال وجود السكر والضغط، خصوصاً إذا لم يكن مستوى السكر والضغط منضبطاً ويتم التشخيص عن طريق الفحص الإكلينيكى لقاع العين مع طلب فحص أشعة للشبكية بالصبغة ومجال إبصار ويكون العلاج عن طريق الحقن الوريدى لمادة الكورتيزون فى صورة الـSolumedrol بكمية كبيرة بالتنسيق مع استشارى الباطنة والأمراض العصبية لضبط الجرعة ومواجهة احتمال ارتفاع السكر أو الضغط، لكن سرعة التدخل مهمة جداً لتقليل نسبة تضرر وتأثر العصب البصرى التى غالباً ما تكون شديدة.

2- Branch artery or vein occlusion، أو جلطة فى الشريان أو الوريد الفرعى التى يكون التأثير فيها شديدا ودائما، بينما يكون تحسن الإبصار ضعيفا للغاية، وتجب متابعة المريض بعد امتصاص النزيف الناتج عن الجلطة وكى الشبكية بليزر الأرجون لمنع حدوث مياه زرقاء ثانوية.

3- Diabetic papillopathy أو مرض اعتلال العصب البصرى السكرى نتيجة ارتفاع مستوى السكر فى الدم، ويكون العلاج بضبط مستوى السكر فى الدم والحقن بالكورتيزون الوريدى والحقن فى الجسم الزجاجى.
4- subtotal inferior retinal detachment أو انفصال الشبكية الجزئى السفلى هو احتمال مستبعد لأنه يحدث تدريجياً