السكر وتنميل الأرجل

نجلاء شوقى: أنا مريضة سكر منذ 7 سنوات ووزنى 124 كيلو وطولى 181 سنتيمترا، أنا باحس بتنميل فظيع فى رجلىّ وظهور بقع حمراء، قال لى الطبيب إنها التهابات وأعطانى دواء ولا أحس بتحسن.

تجيب أ. د. إيناس شلتوت، أستاذ أمراض الباطنة العامة والسكر بالقصر العينى، رئيس الرابطة المصرية للسكر، رئيس الجمعية العربية لدراسة أمراض السكر والميتابوليزم:

من التاريخ المرضى للمريضة نجد أن هناك إصابة بمرض السكر منذ سبعة سنوات، ولكن لم توضح المريضة هل مستوى السكر مضبوط أم لا، وما نوع العلاج الحالى، ومن الواضح أن هناك إصابة بالسمنة ويوجد على الأقل ثلاثون كيلوجراماً أو أكثر وزنا زائدا.

ونصيحتى الأولى للمريضة هى مراعاة النظام الغذائى السليم، وتحاول فقدان الوزن التدريجى، ليس المطلوب الوصول إلى الوزن المثالى ولكن المطلوب إنقاص الوزن كيلوجراما واحدا كل أسبوع.

أما النصيحة المهمة أيضا فهى ضرورة ضبط مستوى السكر فى الدم، والأرقام المطلوب الوصول إليها هى: السكر الصائم بين 100-130 ملليجرام، والسكر المفطر بين 140-160، وأن تصل نسبة الهيموجلوبين السكرى إلى 7%. وبالطبع فإن ضبط السكر يساعد على الوقاية من المضاعفات، كما يساعد على تحسن الإصابة بهذه المضاعفات إذا كانت قد حدثت بالفعل.

أما بالنسبة للأعراض الموجودة عند المريضة مثل تنميل الأقدام فهى نتيجة للإصابة بالتهابات الأعصاب الطرفية، وتظهر على شكل تنميل وشكشكة بالقدمين تظهر بالذات أثناء الليل وهناك الآن مجموعة كبيرة من الأدوية الحديثة لعلاج هذه الأعراض.

أما بالنسبة لوجود بقع حمراء على القدمين فقد تكون نتيجة للإصابة بالالتهاب الخلوى أو الإصابة بالحمرة أو تكون أعراضا مبكرة للإصابة بالقدم السكرية.
والمطلوب أن يتم التشخيص السليم حتى يصف الطبيب العلاج المناسب لأن تغير لون جلد القدمين فى مريض السكر هو إنذار لمشاكل خطيرة قد يتعرض لها المريض، وبالتالى ننصح مريض السكر بالكشف على القدمين بنفسه يوميا لملاحظة أى تغيير فى لون الجلد أو احمرار أو زرقة أو وجود قرح أو خدوش أو التهابات أو إصابة بالفطريات بين الأصابع، لأن علاج هذه الحالات مبكرا يقى مريض السكر من الإصابة بإحدى مضاعفات مرض السكر الخطيرة وهى القدم السكرية.