شلل تعثر الولادة

أثناء الولادة تم شد الجنين من ذراعه بقوة وشُخّص الأمر على أن الضفيرة العصبية للذراع حصل لها تمزق ما العلاج؟

يجيب أ. د.شريف أمين، أستاذ جراحة العظام بجامعة القاهرة:

شلل تعثر الولادة أحيانا ما يحدث نتيجة وجود صعوبة فى الولادة وذلك لكبر حجم المولود مقارنة بحجم حوض الأم.

تحدث حالة شلل تعثر الولادة نتيجة الفصل الإجبارى بين الرأس والكتف، وهذا يعنى إصابة الأعصاب التى تشكل شبكة إمدادات الأطراف العلوية. ويمكن أن تشمل الإصابة الجزء العلوى الذى يغذى حركة الكتف والكوع، بالإضافة إلى إصابة الجزء الخاص بتمدد المعصم والكوع. ولذلك فحجم الإصابة يختلف، فعند الاحتكاك الالتصاقى البسيط يحتمل الشفاء، ولكن هناك حالات أكثر صعوبة تتطلب جراحة لتحسن الحالة.

إن النزوع الكامل للعظام يعد إصابة خطيرة يلزمها إجراء جراحة عندما يبلغ الطفل 3 - 4 أشهر. وهناك حالات أخرى تبدأ بممارسة العلاج الطبيعى لتحفيز العضلات المشلولة ومنع تصلب المفاصل وانكماشها. حتى سن 3 أشهر، إذا تم انثناء الكوع أساسا فتكون المتابعة مهمة حتى سن 7-8 أشهر لتقييم الدوران الخارجى للكتف. وإن لم تفلح تلك المحاولات فالجراحة إذن هى الحل الوحيد.

الإحصاءات: نحو ثلاث حالات من كل ألف مولود (قد كانت حالة واحدة فقط من بين ألف فى أوروبا منذ 15 عاما). وبهذا سيكون عندنا نحو 6000 حالة جديدة كل عام مع احتمالية أن يحتاج نصفهم على الأقل لجراحة أولية لتحسن حالتهم الصحية. هذا بالإضافة إلى الأشخاص المصابين منذ أعوام ولم تعالج بعد وتحتاج لإجراء جراحة ثانوية لتحسين حالة شلل الأطراف.

إن التعاون مع المنظمة الفرنسية La Chaine de l’Espoir سلسلة الأمل الذى ينظمه أ. د.شريف أمين، أستاذ جراحة العظام بجامعة القاهرة، قد أثمر عن السماح بزيارة مجموعة من أفضل الجراحين فى العالم إلى القاهرة سيقومون بالزيارة مرتين كل عام على الأقل لتلقى الاستشارات الطبية وإجراء الجراحة إن لزم الأمر.