أمراض الأظافر الميكروبية وغير الميكروبية

يقسم الأستاذ الدكتور هاني الناظر أ. زميل الكلية الملكية أطباء بانجلترا ورئيس المركز العربي للبحوث السابق وأستاذ الأمراض الجلدية الأمراض التي تصيب الاظافر إلي أمراض ناتجة عن إصابة بميكروبات وأخري غير ميكروبية،

وبالنسبة للأمراض التي تسببها الميكروبات فقد تكون فيروسية أو نتيجة بكتيريا أو أمراض فطرية وهذه هي التي تهمنا في المقام الأول، حيث إنها تعتبر أكثر أمراض الأظافر انتشاراً. والإصابة بالفطريات تعرف باسم تينيا الأظافر، وهي قد تصيب أظافر اليدين أو القدمين علي السواء. ويظهر المرض علي هيئة لون أصفر داكن إلي أخضر علي جانبي الظفر ثم ينتشر، وقد يصيب ظفر واحد أو قد يصيب الأظافر كلها إن لم يعالج في الوقت المناسب، والمرض يسبب تشوه في الأظافر وتكسرها وتفتتها وتساقطها في حالات الإصابة الشديدة. والمرض يصيب في العادة السيدات والأشخاص الذين يتعاملون مع الصابون والمياه والكيماويات المختلفة بصورة مباشرة ومستمرة لليدين أو القدمين، حيث يؤدي كثرة تعرض الأصابع والأظافر للمياه والصابون إلي تهتك أنسجة الجلد حول الأظافر مما يسهل اختراق الفطريات إلي داخل مادة الأظافر وإصابته بسهولة، لذلك نجد المرض ينتشر بين ربات البيوت والطهاه.

ويؤكد الناظر أن إصابة الأظافر بالفطريات كانت إلي وقت قريب من المشاكل المرضية المزمنة التي يصعب التعامل معها لصعوبة علاجها بالأدوية الموضعية والتي تأخذ فترات طويلة قد تصل إلي ١٢ شهراً من العلا، وحديثاً وبعد العديد من الأبحاث العلمية والتجاوب أمكن للعلماء التوصل إلي عقاقير حديثة تؤخذ عن طريق الفم ويمكنها القضاء علي المرض وبصورة آمنة لا تسبب أثاراً جانبية للمريض وأصبحت متوافرة في الأسواق المصرية والعربية.

أما الأمراض غير الميكروبية التي تصيب الأظافر فهي عديدة وأهمها مرض الصدفية وهو مرض غير معدي يصيب أظافر المرضي الذين يعانون من مرض الصدفية بنسبة تتراوح بين ١٠ - ٣٠٪ من الحالات. وتأخذ إصابات الأظافر بالمرض عدة أشكال فقد تكون علي هيئة نقط غائرة، أو خطوط عرضية غائرة، وقد يصبح سطح الأظافر خشناص، وأحياناً يتلون الظفر باللون الأصفر أو الأخضر وهنا يجب التفرقة بين إصابة الصدفية والإصابة الفطرية حتي يمكن كتابة العلاج المناسب للمريض إلا أنه تلاحظ في بعض حالات إصابة الأظافر بالصدفية وتحلل مادة الظفر غير بعض أنواع الفطريات في الأظافر المصابة، مما ينتج عنه إصابة مشتركة بالصدفية والفطريات معا. كذلك فقد تلاحظ في بعض إصابات الأظافر بالصدفية تكون كميات كبيرة من الخلايا القرنية تحت الأظافر فتتسبب في تشوه شكل الأظافر تماماً وبروزها للخارج مما يؤثر علي الحالة النفسية للمريض بشكل كبير. والمرض قد يصيب ظفر واحد أو قد يمتد لإصابة جميع أظافر اليدين والقدمين وقد تؤدي إلي انفصال الأظافر وسقوطها. ومن الأمراض الأخري التي تصيب الأظافر مرض الخزاز بنسبة تصل إلي ١- ١٠٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض الجلدي ولو أنه قد يصيب الأظافر بدون ظهور أي أعراض علي الجلد، ويظهر علي هيئة حفر طولية غائرة بالأظافر تقسمها بشكل طولي مميز ويصبح الظفر رقيقاً عرضة للتكسر بسهولة مع تغير لونه إلي اللون الداكن، وأحياناً تتكون تحت الأظافر طبقات جلد سميكة. وقد يفيد في علاج إصابة الأظافر بمرض الجزاز استخدام الكورتيزون ومنشقاته في العلاج بصورة موضعية علي هيئة محاليل أو بالحقن الموضعي.

وقد تتعرض الأظافر لإصابات تغير من شكلها ومثال ذلك الأظافر المقومة حيث ينمو الظفر بشكل مقوس للأمام وقد يشمل ذلك جميع أظافر اليدين والقدمين كنتيجة عوامل وراثية وأحياناً تحدث هذه الظاهرة مع بعض الأمراض مثل عيوب القلب الخلقية وتليف الكبد، وبعض أمراض الجهاز التنفسي المزمنة والإصابة بالدرن وبعض الأمراض الخبيثة. وعلي العكس من ذلك قد يصاب الظفر بمرض يغير من شكله فيصبح مشابها للملعقة أي نجد الظفر مرتفع من الجانبين ومجوف من الوسط، ويحدث هذا المرض مع حدوث خلل في التمثيل الغذائي لعنصر الحديد بالجسم، أيضاً قد يحدث مع تعرض الأظافر المستمر للمنظفات الصناعية والمذيبات العضوية.