ما أنواع الصفراء وأسباب إصابة الطفل بها؟

ما أنواع الصفراء وأسباب إصابة الطفل بها؟





كتبت إلهام زيدان



تسأل قارئة: ما أسباب إصابة الأطفال بالصفراء غير المباشرة؟

تجيب الدكتورة "نهى أبو الوفا" استشارى طب الأطفال بالقصر العينى، وزميل الجمعية المصرية لطب الأطفال والمبتسرين قائلة: إن أهم الأسباب للإصابة بالصفراء غير المباشرة تتلخص فيما يلى:

- الصفراء الفسيولوجية: التى تحدث فى نسبة كبيرة من الأطفال حديثى الولادة، وتظهر فى نهاية اليوم الثالث من الولادة، ولا تتعدى نسبتها 12، ولا مشاكل فيها، ولا تحتاج أى علاج.

- الصفراء المرضية: أشهر أسبابها تكسير الدم نتيجة عدم توافق فصيلة دم مع الآم، وأشهرها (حالة عدم توافق عامل ريسس، وفيها يكون عامل ريسس لفصيلة الدم للام سالب وللطفل موجب، وتتم الوقاية منها بإعطاء الآم (anti-D) وهى أجسام مضادة تقى جهاز مناعة الآم من التفاعل مع دم الطفل، وتقام تكوين أجسام مضادة.

- النوع الثانى الأشهر هو (ABO incompatibility) وفيها تكون فصيلة الدم للأم O والطفل A أو B أو AB وهنا لا يوجد وقاية، يتوقع حدوثها معرفة فصيلة دم الآم ومضاعفات.

أشارت نهى إلى أنه هناك أسباب أخرى لتكسير الدم مثل نقص أنزيم G6PD أو Spherocytosis وغيرها، وهى أمراض وراثية تكشف عن طريق التحاليل لكن العلاج واحد بالنسبة لمشكلة الصفراء، وهنا أيضا لا يوجد وقاية ممكنة إلا إذا كان هناك تاريخ مرضى فى العائلة فنستطيع توقع ظهور الحالة مبكراً.

أضافت أن هناك أسبابا مثل تكسير الدم نتيجة تجمع دموى مثل: التجمع الدموى تحت فروة الرأس Cephalhematome.

وأضافت نهى أن هناك أسبابا غير مفسرة بشكل واضح مثل الصفراء الناتجة عن لبن الأم، وهى التى تحدث غالبا متأخرا بعد الأسبوع الأول، هذا بالإضافة إلى أمراض وراثية ترفع من نسبة الصفراء غير المباشرة.