دوالي الخصيتين أو دوالي الخصية أعراض,أسباب,علاج,تأثير على خصوبة الرجال......

دوالي الخصية هو اسم يطلق على حالات تمدد واتساع الأوردة الصارفة للدم من الخصية مما يؤدي إلى ارتجاع الدم في اتجاه عكسي ورفعه درجة حرارة الخصية.ويصاب 10 % من الرجال بدوالي الخصية والأغلبية منهم حوالي الثلثين لا يعانون من العقم أو أية مشاكل أخرى ولا يعلمونبوجود الدوالي إلا عن طريق الصدفة كأثناء الفحص الطبي أما الثلث الباقي من الرجال المصابون بدوالي فقد يعانون من العقم أو صغر حجم الخصية أو الألم عند الوقوف لفترات طويلة وغير معروف علميا حتى الآن لماذا تؤثر الدوالي سلبيا على بعض الرجال بينما يتمتع البعض الآخر بخصوبة عالية بالرغم من وجود الدوالي. كيف تؤثر الدوالي على خصوبة الرجال؟ توجد عدة نظريات لتفسير هذا الأثر أكثرها قبولا هو ارتجاع الدم ورفع حرارة الخصية ومن المعروف أن وجود الخصيتين بالكيس يوفر لهم درجة الحرارة المثلى الأقل من حرارة الجسم لصنع الحيوان المنوي. تأثير الدوالي على الخصوبة تؤدي الدوالي إلى نقص عدد الحيوانات المنوية وضعف حركتها وانخفاض قدرتها على تلقيح البويضة وقد تؤدي الدوالي أيضا إلى صغر حجم الخصية واختلال عملية صنع الحيوانات المنوية تشخيص الدوالي لا زال الفحص الإكلينكي هو أهم وسائل تشخيص دوالي الخصية وعلى أساس هذا الفحص تقسم الدوالي إلى صغيرة ومتوسطة وكبيرة وتؤثر كلها تأثيرا سلبيا على خصوبة الرجال أما عن الدوالي الخفية فهذا اسم يطلق على بعض الحالات التي يحسها الطبيب ولكن يستطيع فقط أن يرصد ارتجاع الدم عن طريق الموجات الصوتية أو الأشعة الملونة على وريد الخصية أو دراسة ارتفاع درجة حرارة الخصية، وحتى الآن لا يوجد إجماع تام حول أهمية الدوالي الخفية ووجوب علاجها جراحيا، وتفيد الأبحاث الأولية الآن بجامعة أيوا بالولابات المتحدة أن استعمال الموجات الصوتية لتشخيص الدوالي لا يضيف كثيرا إلى الخبرة الإكلينيكية إلا في حالات قليلة حينما يشك الطبيب في وجود الدوالي ويرد تأكيد نتيجة الفحص علاج الدوالي في الماضي كان ربط هذه الدوالي عن طريق كيس الخصية ولكن عاب هذه الوسيلة حدوث ضمور للخصية في بعض الأحوال وتشعب الأوردة مما أدى إلى عدم القدرة على ربطها كلها ورجوع الدوالي الأسلوب الشائع الآن هو ربط الدوالي في أسفل البطن في القناة الأربية أو خلف غشاء البريتون أو عن طريق المنظار وهذه جراحات بسيطة يجري الآن بدون الحاجة لبيات المريض في المستشفى، وسبب سهولة هذا الأسلوب أن الأوردة في هذا المكان تتجمع إلى عدد يتراوح بين 2 إلى 6 أوردة فقط بعد أن كانت متشعبة في الكيس أما عن كيفية تصريف الدم من الخصية بعد ربط الدوالي فيكون عن طريق نظامين آخرين للأوردة متصلين بالكيس والخصية آخر التطورات في جراحة الدوالي هو استعمال الميكروسكوب أ وسائل التكبير أو المنظار الجراحي لربط الأوردة وذلك للتمكن من ربط كل الأوردة حتى الصغيرة جدا منها مع الحفاظ على شريان الخصية الملاصق لها والحفاظ على القنوات الليمفاوية الدقيقة لتفادي تكون قيله مائية حول الخصية نتائج الجراحة تؤدي الجراحة إلى منع ارتجاع الدم إلى الخصية وعدم رجوع الدوالي في 95 % من الحالات، أما بالنسبة للخصوبة فيحدث تحسن في تحليل المني في 60 % إلى 70 % من الحالات وتكون نسبة الحمل من 40 % إلى 50 % خلال السنة الأولى بعد العملية وتعتبر نسبة مرتفعة مقارنة بالوسائل الأخرى المتبعة في علاج عقم الرجال وفي مقال آخر عن دوالي الخصيتين نتيجة للتطور الطبي والثورة التقنية الحديثة في مجال الطب أمكن من اجراء العديد من العمليات دون الحاجة إلى جراحة وذلك عن طريق استخدام الأشعة، ومن أهم تلك العمليات هي علاج دوالي الخصية بالقسطرة بدون جراحة. ماهو دوالي الخصية؟ - دوالي الخصية هو تمدد حجم شبكة أوردة صغيرة داخل كيس الخصية "كيس الصفن" ويمكن الإحساس بهذا التمدد إذا بلغ مقداراً كبيراً وكأنه خصية ثالثة. ماهو سبب دوالي الخصية؟ - تذكر بعض الدراسات ان حوالي 10% من الذكور لديهم دوالي من غير أن يشعروا بها. هل لدوالي الخصية من أضرار؟ - وجد ان دوالي الخصية لها اشتراك بانخفاض عدد الحيوانات المنوية عند 25% من الذكور وضعف في حركة الحيوانات المنوية عند 65% من الذكور. ماهي أعراض دوالي الخصية؟ - يتم اكتشاف دوالي الخصية عادة عند بحث أسباب العقم لدى الرجال، كما أن دوالي الخصية من الممكن ان تسبب بعض الآلام بالخصية أو أن يبدو وكأنها خصية ثالثة. هل تحصل دوالي الخصية عادة باليمين أو باليسار؟ - أكثر ما تكون في اليسار عند حوالي 83% فقط وتحدث في اليمين وحده عند 6% فقط، اما في الناحيتين (اليسرى واليمنى) فتكون النسبة 11%. كيف تسبب دوالي الخصية العقم؟ - تقول النظريات أن الدم الراكد بأوردة الخصية يؤثر سلباً على الحيوانات المنوية، كما تقول بعض النظريات أن بعض المسببات من الغدد الكظرية ترجع للخصية وتضر بالحيوانات المنوية، والبعض الأخر يقول أن الدوالي تضغط على القنوات المنوية داخل الخصية. كيف يتم تشخيص دوالي الخصية؟ - يتم تشخيص الدوالي عن طريق "الفحص الطبي السريري" وللتشخيص الأدق تستخدم الأشعة الصوتية "السونار" مع تحليل السائل المنوي وذلك بفحص عدد وشكل الحيوانات المنوية وحركتها في المختبر. ماهو علاج دوالي الخصية؟ - العلاج يكون بإغلاق الوريد المتسبب بوقف الدم سواء بالجراحة أو بالقسطرة. ماهو الفرق بين الجراحة والقسطرة؟ - يقوم أطباء المسالك البولية بالجراحة وهي عن طريق ربط الوريد جراحياً سواء بشق جراحي من منطقة اعلى الفخذ أو باستخدام المنظار حيث يرى الجراح الأوردة ويقوم بربطها. وهي عمليه جراحية ذات نجاح كبير وتجرى في يوم واحد، ولكنها تحتاج إلى تخدير عام ولو أن القليل من الجراحين يفضلون عملها تحت تخدير موضعي. ماهي طريقة العلاج بالقسطرة؟ - تتم القسطرة عبر الدخول من خلال الأوردة الكبيرة من الفخذ تحت ارشاد من الأشعة، ويصل طبيب الأشعة التداخلية لمكان الوريد المتسبب في الدوالي من غير شق جراحي أو تخدير عام، بل تحت تخدير موضعي فقط. ويستطيع المريض الخروج من المستشفى على قدميه بعد ساعة واحدة فقط، كما يمكنه العودة إلى العمل من الغد. هل هناك فرق في العلاج بالجراحة أو القسطرة؟ - أثبتت الدراسات العديدة بأن الطريقتين لهما نجاح متماثل ونسبة حدوث الحمل بإذن الله تكون 60%. نظرة على طرق العلاج المختلفة لدوالي الخصية أنواع طرق العمليات: 1-الربط الجراحي: وذلك بإجراء جراحة بسيطة لدوالي الخصية، وذلك بربط الأوردة عن طريق جرح صغير. 2-القسطرة: وتجرى في عيادة الأشعة ويكون بحقن مادة داخل الوريد تعمل على تكسيره بدل ربطه. والفرق بيثن الطريقتين يتمثل في احتمالية وجود أكثر من وريد، فتكون عملية القسطرة أصعب من الجراحة التي يستطيع الجراح من خلالها أن يرى الأوردة بالعين المجردة ويعمل على ربطها. 3-المنظار: وذلك بفتح فتحتين صغيرتين أسفل البطن، ومن ثم عمل ربط للأوردة. مدة العملية تستطيع إجراءها صباحًا ومغادرة المستشفى عصرًا مابعد العملية: 1-يمكنك ممارسة حياتك الطبيعية وأعمالك بعد حوالي ثلاثة أيام من إجراء العملية 2-هناك بعض الأدوية التي تعطى بعد إجراء العملية ولمدة 3 أشهر تعمل على تحسين نشاط وعدد الحيوانات المنوية. وقت الشفاء تحتاج ما لا يقل عن 3 إلى 9 أشهر ويكون ذلك إما بحدوث حمل، أو بتحسن نشاط حركة الحيوانات المنوية وعددها. الكاتب: د.محمد الشمري استشاري قسطرة وأشعة تداخلية التعليقات - سؤال ابو ادريس سؤال للدكتور أيهما أفضل عملية التكبير بالمجهر ام عملية القسطرة ؟ فقد سألت استشاريين وكل يمدح العملية المختص فيها فصاحب القسطرة يقول نفس النتيجة وأسلم آثار (الارتجاعات التي قد تحصل بعد العملية ) وصاحب المجهر يقول المجهر احسن نتائج فالنجاح 95% والقسطرة 85% ثم إن القسطرة قد تضر على الكلى و االأوردة لأنها وإن كانت صغيرة في الذراع فهي كبيرة على الأوردة ؟! - جواباً على سؤال الأخ أبو ادريس د.جمعة أخي الكريم .. كلا الطريقتين مذكورتان كأحد حلول دوالي الخصية .. ولكن تجربة كل طبيب وخبرته تختلف .. فقد تكون نسبة نجاح الجراحة المجهرية لدى طبيب 100% ولدى آخر 50% وكذلك الأمر بالنسبة للقثطرة أو ما نسميه بتصميم الدوالي (إغلاق الدوالي عبر إدخال قثطرة أو كانيولا وحقن مواد مصلبة تسد الأوردة) ونحن في سورية خبرتنا ضعيفة في كلا الجراحتين لأنهما ما زالتا حديثتي العهد .. ولكني أرى .. ورأيي هذا يحتمل الخطأ .. أن الجراحة المجهرية أكثر دقة لأنها تعتمد الرؤية المباشرة ... - سؤال احمد هل تؤثر ممارسة العادة السرية او ممارسة الجنس على مريض الدوالي وشكرا - لا تؤثر د. جمعة لا علاقة بين دوالي الحبل المنوي والعادة السرية وممارسة الجنس، لأن الدوالي تكون خلقية المنشأ وليست مكتسبة (إلا فيما ندر من الحالات)، فدوالي الحبل المنوي قد (وليس دائماً) تسبب انزعاجاً أثناء الوقوف المديد والتعب ونادراً ما تصل لمرحلة الألم غير المحتمل، ويعتبر الألم أحد استطبابات استئصال دوالي الحبل المنوي في المراحل المتقدمة. كما أن دوالي الحبل المنوي قد (وليس دائماً) تؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الصفن مما يؤثر على إنتاج النطاف وحيويتها، فالمريض الذي يشكو من العقم ولديه دوالي حبل منوي وكان تحليل السائل المنوي لديه منخفض العدد أو الحركة أو كليهما (إلى حد معين) يعتبر استطباباً لاستئصال دوالي الحبل المنوي. - الدوالي محمد هل يحدث حمل قبل 3 اشهر من عملية الدوالي؟ - جواب سؤال الأخ محمد د. جمعة الحمل يحدث بدون أو بعد عملية دوالي الحبل المنوي، لأن استئصال دوالي الحبل المنوي هي عامل مساعد لتحسين القدرة الإنجابية وليست شرطاً لها، لذلك فإجراء العملية ليس شرطاً للإنجاب، وعدم إجراؤها لا يعني عدم الإنجاب. - سؤال --------- هل تؤثر هذه الدوالي على إنتاج التستوستيرون، وفي حال كانت الدوالي من الدرجات المتقدمة، ماهي المدة التقريبية لحدوث أذية غير تراجعية في الخصية، في حال عدم إجراء أي عملية جراحية علاجية. - سؤال أبو أنس في حال وجود ألم بسيط نتيجة الدوالي والخصية اليسرى أصغر من اليمنى ولكن عدد وحركة الحيوانات المنوية طبيعي هل عدم اجراء العملية أو تأخيرها له أي تأثير على زيادة صغر الخصية - ادعولي المكتئبه يااااااااااااااااااااااارب - سؤال أحمد أشعر أحيانا أن البربخ قد أصبح مثل العقدة وتضخم علما بأنه مؤلم - سؤال زكري أنا شاب أشعر بألم شبة بسيط في الخصية ويأتي ذلك بعد قمع الانتصاب وانا قلق جدا أرجو الرد يا دكتور - سؤال حسام مساء الخير دكتور هل الادمارات الموجوده بالخصيه وهي على شكل دمارات ذات لون اخضر وهي مثل الاورده لكن بشكل بارز هل هي نوع من انواع دمارات الخصيه وهل تؤدي الى ضعف الحيامن ؟؟؟ - رد على سؤال أنس د. جمعة اقتباس (في حال وجود ألم بسيط نتيجة الدوالي والخصية اليسرى أصغر من اليمنى ولكن عدد وحركة الحيوانات المنوية طبيعي هل عدم اجراء العملية أو تأخيرها له أي تأثير على زيادة صغر الخصية) الجواب: لا داعي للعمل الجراحي في هذه الحالة .. فالألم الشديد هو فقط استطباب العمل الجراحي في هذه الحالة - جواب سؤال أخ زكري د. جمعة اقتباس (أنا شاب أشعر بألم شبة بسيط في الخصية ويأتي ذلك بعد قمع الانتصاب وانا قلق جدا أرجو الرد يا دكتور) الجواب: لا داعي للقلق فهذا ناجم عن الاحتقان في الخصية ويزول بعد الزواج، وفي هذه الحالة صب الماء البارد على الخصية أو تناول مسكنات بسيطة يفي بالغرض. - جواب سؤال أخ أحمد د. جمعة اقتباس (أشعر أحيانا أن البربخ قد أصبح مثل العقدة وتضخم علما بأنه مؤلم) الجواب: سؤالك يستدعي الفحص للتأكد من أن الحالة سليمة (غالباً). - جواب سؤال أخ حسام د. جمعة اقتباس (مساء الخير دكتور هل الادمارات الموجوده بالخصيه وهي على شكل دمارات ذات لون اخضر وهي مثل الاورده لكن بشكل بارز هل هي نوع من انواع دمارات الخصيه وهل تؤدي الى ضعف الحيامن ؟؟؟) جواب: إذا كنت تقصد بالإدمارات الدوالي فأقول نعم هي مثل الأوردة، وتسبب ضعف الحيامن (الحيوانات المنوية) في بعض الأحيان وليس دائماً. فالمرضى الذين لديهم ضعف في السائل المنوي بالإضافة لوجود دوالي الحبل المنوي يجدون تحسناً بنسبة 50-75% بعد ربط الدوالي. - سوال مدرس احياء ما علاقة الخصية بدرجة حرارة الجسم بتفصيل اذا ما عليك امر ارجو الرد في اسرع وقت - الدوالي اسامة بعد التحية :- لوسمحت دكتور مكان عمل العملية لدوالي الخصية يكون في الخصيه نفسها ام اجراء فتحه ما بين القضيب والسرة وما الفرق . - سوال الصبور انا شاب عمري 27سنه مقبل على الزواج ولدي الخصيتين صغيرتين ولون المني مائل للصفار وكميته قليله جداوانا ادخن منذاكثر من7سنوات وقدذهبت لمجموعه من الاطباء ولم استفد شيئا وهذا الشيء جعلني افكر كثيرا في مستقبلي مع الحياه الزوجيه وكذلك لدي حساسيه بالجلدلها اكثر من3سنوات افيدوني جزاكم الله خيرا وجعله في ميزان حسناتكموبارك الله فيكم - رد على سؤال مدرس أحياء د. جمعة اقتباس (ما علاقة الخصية بدرجة حرارة الجسم بتفصيل اذا ما عليك امر ارجو الرد في اسرع وقت)... درجة الحرارة اللازمة لإنتاج النطاف تقل عن درجة حرارة الجسم بحوالي درجتين مئويتين، لذلك وضع الله عز وجل الخصية في كيس الصفن خارج البطن حتى تتجنب حرارة الجسم الداخلية، كما أن كيس الصفن جلده مجعد ومزود بعضلات تتقلص أثناء البرد وتسترخي أثناء الحر لكي تحافظ الخصية على حرارة ثابتة ملائمة لإنتاج النطاف، وفي حال الدوالي فإن الأوردة تحتوي على دم مرتد من داخل الجسم حرارته نفس حرارة الجسم الداخلية مما (قد)يعطل إنتاج النطاف أو يقلل منه. - شكر محمودويس نشكرالطبيب على جهوده نتمنئ ان يعطينا معلومات هل تواثرعلى علاقة الزوجين - زي الفل علي بس هل ممكن ترجع الدوالي مرة أخرى أو العملية تخرب بسبب العادة السرية سؤال مهم وأرجو الإجابة عليه - زي الفل علي هل ترجع الخصية بعد العملية مع مرور الزمن بالشكل الطبيعي جداً ام تظل كبيره قليلاً - دوالي خصية سربست انا سربست كردي اصل قال لي طبيب لك دوالي خصية هل لازم اجراء عملية جراحية الان علماَ اني غير متزوج - هل تؤثر الدوالي على علاقة الزوجين د. جمعة لا علاقة لدوالي الحبل المنوي بالوظيفة الجنسية لا من قريب ولا بعيد. - هل تؤدي العادة السرية لنكس الدوالي د. جمعة ليس بين ممارسة العادة السرية والدوالي أو نكسها أي علاقة. - هل ترجع الخصية بعد العملية لحجمها الطبيعي د. جمعة يزداد حجم الخصية أحياناً بعد العمل الجراحي بسبب الوذمة الالتهابية، وتعود الخصية لحجمها الطبيعي بعد حوالي شهر، ولكن هذه الزيادة إذا ازدادت مع الزمن ولم تتراجع بعد ستة أشهر فهذا يعني أن هناك قيلة مائية حول الخصية، وهو اختلاط وارد بعد مثل هذه العملية، وتعالج بالعمل الجراحي. يعني أننا يجب أن ننتظر ستة أشهر قبل أن نقرر العمل الجراحي. - جواب سربست د. جمعة اقتباس (((انا سربست كردي اصل قال لي طبيب لك دوالي خصية هل لازم اجراء عملية جراحية الان علماَ اني غير متزوج))) لا يجب إجراء عملية دوالي الخصيتين إلا في حال أثرت على الإنجاب (ضعف الحركة أو نقص العدد مع وجود دوالي واضحة) أو الألم غير المفسر والمتكرر وغير المستجيب على المسكنات مع وجود دوالي واضحة. - شكر سربست شكراَ للك د.جمعة على هذا توضيح (سربست) - دوالي الخصيتين كمال لقد أجريت العملية الجراحية منذ 04 سنوات ولم أتزوج بعد هل هناك عدم حدوث حمل في المستقبل خاصة وأنني أشعر بغر الخصيتين. - جواب كمال د. جمعة (((لقد أجريت العملية الجراحية منذ 04 سنوات ولم أتزوج بعد هل هناك عدم حدوث حمل في المستقبل خاصة وأنني أشعر بغر الخصيتين.)) الجواب: يجب إجراء تحليل سائل منوي. - سؤال علي هل إذا تم ترك ممارسة العادة السرية هل الجسم يعوض كل ما فقده من العادة السرية من ضعف عام وكل شئ وهل يرجع إلى طبيعته مع مرور الزمن بعد ترك العادة السرية طبعاً إلى الأبد وعدم الرجوع لها - تسائل محمد هل دوالي الخصيه تحث بعد ما يتزوج الرجل ويكون له اولاد وماذا يحدث اذا لم يقم المريض بعمل عملية لدوالي الخصيتين ويقم بالعلاج - طالبكم المهند المحمد بسم الله الرحمن الرحيم أنا لدي دوالي باليسار درجة 3 وأجريت لها عمل جراحي ولدي باليمين 1 درجة ولم أجري لها عمل جراحي قال الطبيب سنحاول بالأدوية مع العلم أن العدد عندي منخفض جداً ثلاث مليون فقط هل ستكون النتائج إيجابية بعد هذه العملية وإذا كانت غير إجابية ماهو العلاج المناسب لزيادة العدد مع العلم أن الحركة جيدة ملاحظة العمل الجراحي قمت به من 15 عشر يوم والتحليل سيتم بعد ثلالثة شهور وأشكركم جزيل الشكر وموفقين عند الله وبوركت جهودكم - جواب (علي) د. جمعة (((هل إذا تم ترك ممارسة العادة السرية هل الجسم يعوض كل ما فقده من العادة السرية من ضعف عام وكل شئ وهل يرجع إلى طبيعته مع مرور الزمن بعد ترك العادة السرية طبعاً إلى الأبد وعدم الرجوع لها)))العادة السرية ليس لها علاقة بدوالي الحبل المنوي.. وترك العادة السرية مفيد في إعادة الجسم لتوازنه الجسمي والنفسي. - جواب (محمد) د. جمعة (((هل دوالي الخصيه تحث بعد ما يتزوج الرجل ويكون له اولاد وماذا يحدث اذا لم يقم المريض بعمل عملية لدوالي الخصيتين ويقم بالعلاج ))) الدوالي موجودة منذ البلوغ ودورها غير مؤكد 100% في إحداث العقم، ولكن لوحظ تحسن عند 50-75% من المرضى الذين لديهم نقص في عدد الحيوانات المنوية أو الحركة بالإضافة لوجود دوالي متقدمة في الخصية، وعدم استئصال الدوالي في حال كان تحليل السائل المنوي طبيعياً هو الأمر السليم. وهناك من أجرى لهم استئصال دوالي ولم يحدث لديهم تحسن على مستوى العدد أو الحركة في تحليل السائل المنوي.. مما يدل على أن هناك عوامل أخرى تتحكم في عدد وحركة الحيوانات المنوية. - آسف للإطالة علي بصراحة انا شاب امارس العادة السرية منذ وانا عندي 13 سنة ونصف حتى الأن وانا عندي 15 سنة يعني بأمارسها سنة ونصف هل إذا تركت العادة السرية ولم ارجع لها مرة أخرى هل ما فقدته من ضعف في الجهاز التناسلي وضعف عام يرجع ويعوض مع مرور الزمن بترك العادة السرية طبعاً ام لا يعوض ابداً يريت يا دكتور الجواب يكون واضح وانا آسف للإطالة - جواب علي د. جمعة ((((بصراحة انا شاب امارس العادة السرية منذ وانا عندي 13 سنة ونصف حتى الأن وانا عندي 15 سنة يعني بأمارسها سنة ونصف هل إذا تركت العادة السرية ولم ارجع لها مرة أخرى هل ما فقدته من ضعف في الجهاز التناسلي وضعف عام يرجع ويعوض مع مرور الزمن بترك العادة السرية طبعاً ام لا يعوض ابداً يريت يا دكتور الجواب يكون واضح وانا آسف للإطالة))) بإذن الله سيعود وضعك للطبيعي .. - بعد عملية الدوالي السامة يرجى الاجابة باسرع وقت ممكن ، لاني لاحظة اسئلة لها اكثر من شهر من دون جواب ،،،،،،،، بعد عملية الدوالي الخصية كم تحتاج من وقت لاختفاء الانتفاخ الذي كان حاصل بسبب الدوالي واختفاء الالم كم يحتاج من الوقت وهل ماء الخصية يؤثر على الانجاب . - دوالى وماذا افعل باول محمد السبيعي انا ذهبت الى الدكتور وعندما فحصني بالشعه الصوتيه قال ان يوجد لدي دوالي على الجهتين من الخصيه وعلما بان لايوجد حيوانات منويه لكن المحير يا دكتور بان قبل سته شهور عملت فحص وما كان عندي دوال كان عندي لا يوجد حيوانات منويه فقط واحترت ماذا افعل الان هل اسحب عينه من الخصيه باول وبعدين اعمل دوالى وهل يوجد حيوانات منويه بالخصيه اذا كانت ضامره من الدوالى لان احس لان بصغر الخصيه وهل يزيد صغر الخصيه ايضا شكرا يا دكتور وانا اسف على الاطاله - دوالى واسعه محمد السعيد سألت طبيب فقال ان القسطره تنفع فى الدوالى الخفيفه فقط لا المتسعه جدا لان الماده المصلبه ستمر من الوريد وهناك خطاف لا ينفع الا فى الدوالى الصغيره ولماذا هذة الطريقه غير منتشره - جواب السامة د. جمعة (((بعد عملية الدوالي الخصية كم تحتاج من وقت لاختفاء الانتفاخ الذي كان حاصل بسبب الدوالي واختفاء الالم كم يحتاج من الوقت وهل ماء الخصية يؤثر على الانجاب .)) الانتفاخ بسبب الدوالي قد لا يختفي إذا لم يتم تفريغ الدوالي من الدم أثناء العمل الجراحي، ولكن ليس لذلك أهمية طبية أو عقابيل طبية، فالألم سوف يختفي إذا كان سببه الدوالي خلال أسبوعين، أما الانتفاخ التالي للدوالي فيختفي في غضون أسبوعين تدريجياً، ولكن إذا تشكلت قيلة مائية (كيس ماء) فننتظر ستة أشهر حتى تتراجع القيلة، فإن لم تتراجع وكان حجمها كبيراً فيجب حينها إجراء جراحة لاستئصال القيلة المائية المتشكلة... والقيلة المائية (أو ماء الخصية كما تسميه) لا تؤثر على الإنجاب.. والله أعلم - جواب محمد السبيعي د. جمعة ((((ل محمد السبيعي انا ذهبت الى الدكتور وعندما فحصني بالشعه الصوتيه قال ان يوجد لدي دوالي على الجهتين من الخصيه وعلما بان لايوجد حيوانات منويه لكن المحير يا دكتور بان قبل سته شهور عملت فحص وما كان عندي دوال كان عندي لا يوجد حيوانات منويه فقط واحترت ماذا افعل الان هل اسحب عينه من الخصيه باول وبعدين اعمل دوالى وهل يوجد حيوانات منويه بالخصيه اذا كانت ضامره من الدوالى لان احس لان بصغر الخصيه وهل يزيد صغر الخصيه ايضا شكرا يا دكتور وانا اسف على الاطاله ))) عند غياب الحيوانات المنوية لا فائدة ترجى من عملية الدوالي إلا إذا كانت تسبب آلاماً في الخصيتين وكانت واضحة بالمشاهدة، وعند غياب الحيوانات المنوية يجب إجراء تحاليل هرمونية (تستوسترون، LH, FSH، برولاكتين) فإن كانت طبيعية نجري خزعة (عينة) الخصية للبحث عن الحيوانات المنوية التي إن وجدت في الخزعة نلجأ عندها لإجراء أطفال الأنابيب لعلاج العقم.. - جواب محمد السعيد د. جمعة ((((سألت طبيب فقال ان القسطره تنفع فى الدوالى الخفيفه فقط لا المتسعه جدا لان الماده المصلبه ستمر من الوريد وهناك خطاف لا ينفع الا فى الدوالى الصغيره ولماذا هذة الطريقه غير منتشره))) المادة المستخدمة في علاج دوالي الحبل المنوي بالقسطرة هي نفسها المستخدمة في علاج دوالي المريء، وهي دوالي كبيرة جداً مقارنة مع دوالي الخصيتين، لذلك لا صحة لهذه الفرضية، أما عدم انتشار الطريقة (التصليب) فهو لأنه لا يتم التدريب عليها في المشافي التعليمية وإنما تدرب في مراكز خاصة .. أو عن طريق الخبرة بعد المشاهدة - مساعده ضروريه مريض بعد اذن الدكتور اريد اسماء الادويه التي توخذ بعدعمليه الدوالي منفضلك على الاميل بتاعي -تم حذف االبريد بواسطة الادارة _برجاء الالتزام بقوانين الملتقى مع الشكر _الادارة - - جواب مريض د. جمعة (((بعد اذن الدكتور اريد اسماء الادويه التي توخذ بعدعمليه الدوالي منفضلك)) بعد عملية استئصال الدوالي يتناول المريض مضاداً حيوياً للوقاية من الإنتان، ومسكناً للألم ولتخفيف الوذمة في الخصية الناتجة عن العملي. - ما هو السبب مصطفى انا شاب متزوج منذ عامين وحتى الان لن يحدث اى نوع من الحمل وبعد التحليل الاول كانت نسبة الحيوانات المنوية كانت 35مليون وبعدها بثلاث اشهر حللت طلع 14مليون وبعد بثلاث اشهر حللت واتضح النسبه 6مليون فقط00وذهبت الى الدكتور وطلب منى اشعة دوبلير واتضح ان عندى دوالى فى الخصيتين مع العلم باننى عملت عمليه الخصيه المعلقه وانا عندى 11سنه والان عندى 29سنه ويوجد ضمور فى الخصيه اليسرى بشده - استفسار خالد اني عملت عمليه الدوالي في الخصيه اليسرى قبل العمليه كانت نسبه المني الى 22% وبعد العمليه نزلت النسبه الى 4% بعد 4 اشهر من العمليه ارجو الرد اكرمكم الله - استفسار خالد اني عملت عمليه دوالي في الجهه اليسرى قبل العمليه كانت نسبه السائل المنوي تصل الى 22% بعد العمليه بأربعه اشهر عملت تحاليل وكانت النسبه 4% فما السبب وهل هنالك علاج الى تقويه النسبه او ارتفاعها وهذا سؤالي للمره الثانيه مع جزيل الشكر - جواب مصطفى د. جمعة ((((انا شاب متزوج منذ عامين وحتى الان لن يحدث اى نوع من الحمل وبعد التحليل الاول كانت نسبة الحيوانات المنوية كانت 35مليون وبعدها بثلاث اشهر حللت طلع 14مليون وبعد بثلاث اشهر حللت واتضح النسبه 6مليون فقط00وذهبت الى الدكتور وطلب منى اشعة دوبلير واتضح ان عندى دوالى فى الخصيتين مع العلم باننى عملت عمليه الخصيه المعلقه وانا عندى 11سنه والان عندى 29سنه ويوجد ضمور فى الخصيه اليسرى بشده))) إن الخصية اليسرى غالباً لا تعمل ومع ذلك كان إنزالها ضرورياً لاعتبارات أخرى غير الإنجاب ككشف الأورام مستقبلاً (إن وجدت)، أما وجود الدوالي في الخصية اليمنى مع وجود عدد حيوانات نوية 6 و 14 مليون فهو قد يكون استطباباً لإجراء عملية ربط الدوالي، ولكن أنصحك بإجراء تحليل سائل منوي آخر بعد امتناع ثلاثة أيام عن الجماع، ويفضل في مخبر جديد مشهور غير المخابر السابقة، فإن كان العدد أقل من 20 مليون فلا بأس من إجراء الدوالي على أمل حدوث تحسن بإذن الله. - جواب خالد د. جمعة (((اني عملت عمليه دوالي في الجهه اليسرى قبل العمليه كانت نسبه السائل المنوي تصل الى 22% بعد العمليه بأربعه اشهر عملت تحاليل وكانت النسبه 4% فما السبب وهل هنالك علاج الى تقويه النسبه او ارتفاعها وهذا سؤالي للمره الثانيه مع جزيل الشكر))) عذراً للتأخير.. يجب إجراء تحليل سائل منوي بعد 6 أشهر من عملية ربط الدوالي، ونسبة التحسن في الحركة أو العدد 50-70% ، وبعد 6 أشهر يجب إجراء أكثر من تحليل بعد امتناع 3 أيام عن الجماع، وذلك لنفي وجود خطأ بشري في التحليل، ونقصان النسبة بعد 6 أشهر قد يكون مرده: وجود الدوالي في الخصية الأخرى، أو نكس الدوالي في الطرف المجرى له العملية، أو حدوث ضمور في الخصية المجرى عليها ربط الدوالي، أو قد يكون هناك خطأ في التحليل أو خطأ في جمع العينة.. - سؤال محمد انا اعاني من الم في الخصية اليسرى و انا طالب طب وفحصت كيس الصفن بالجس وكأن البربخ منتفخ و متورم واحيانا احس انه كون كتلة - جواب محمد د. جمعة (( محمد انا اعاني من الم في الخصية اليسرى و انا طالب طب وفحصت كيس الصفن بالجس وكأن البربخ منتفخ و متورم واحيانا احس انه كون كتلة)))) يرجى إجراء إيكو دوبلر للصفن للاطمئنان .. - دوالي الخصية غزوان هل تؤثر دوالي الخصيتين على الشهوة الجنسية على المدى القريب والبعيد. مع جزيل الشكر - كبت الشهوة غزوان لقد فمت بكبت للشهوة وقد اصبت باوجاع شديدة في الخصية اليسرى تمنعني من النوم ماذا اعمل. مع جزيل الشكر - جواب غزوان د. جمعة (((هل تؤثر دوالي الخصيتين على الشهوة الجنسية على المدى القريب والبعيد. مع جزيل الشكر))) لا علاقة بين الشهوة ودوالي الخصيتين... ((((لقد فمت بكبت للشهوة وقد اصبت باوجاع شديدة في الخصية اليسرى تمنعني من النوم ماذا اعمل. مع جزيل الشكر)))))) المسكنات وصب الماء البارد على الخصيتين - علاقة الدوالي بانتصاب القضيب احمد دكتور هلا للدوالي علاقة في قدرة انتصاب القضيب او مدة انتصابة اثناء الجماع - دوالي الخصية سمير يا دكتور انا بحس بعصب أو وريد وراء الخصيتين ، وحجمه واضح دائما وراء الخصية اليمين واليسار تفريبا بنفس الحجم ، وعندي حجم الحيوانات المنوية جيد عندما امارس العادة السرية ، فلا أدري هل أنا معي دوالي ولا لأ ، مع أنه لا أشعر بأي ألم بالخصيتين ،وهل هذا يؤثر على الانجاب أو لا ، أرجو الرد يا دكتور بأسرع وقت ممكن لأن الموضوع شاغل تفكيري - العمر د.ضياء فيما إذا حدثت الدوالي قبل البلوغ هل ينصح بإجراء العمل الجراحي أم ننتظر لما بعد البلوغ - سؤال مريم زوجي لديه دوالي خصية، التحليل المنوي له كان عدد الحيوانات المنوية 42 مليون والاشكال الطبيعة 60% الفعالية خلال الساعة الأولى 65% - سؤال مريم أنا مريم صاحبة سؤال هل هذا التحليل يقلل فرص الحمل ارجو الرد لأن زوجي يقرر أن يعمل العملية - دوالي الخصية د محمد الشمري يادكتور اناراجعت دكتورمسالك بولية وبعد ماسوى لي فحص للخصية اتضح انه عندي دوالي وصرف لي علاج اسمهcirvast هل هذا العلاج يساعد على علاج الدوالي - سوال hassan A السلام عليكم انا شاب ابلغ من العمر 24 عاما وكنت امار العادة السرية في كل اسبوع مرة منذ وانا في الثانوية العامه الى حين ان حسيت بعروق في الخصية اليسرى فخفت والم اعرض نفسى على طبيب نظرا للاحراج وخوفا من التكلفة سوالى هل للعادة السرية دور في مرض الدوالي وهل توثر الدوالي علي العقم وماذا يحدث اذا لم اعمل اى من العمليتن السابقتن الذكر - عن دوالي الخصيه احمد محمد زوج بنتي عنده دوالي هل الدوالي لمسببه الم تسبب العقم وهل تؤثر عله جسم الانسان عنده دوالي صارله 8سنوات اذا سوه العمليه الحين يصير عنده اطفال - علاج بالاعشاب؟ وائل سوؤال . لقد اجريت عمليه الدوالي منذ 3 شهور والتزمت بالدواء وانا متزوج من سنه وسوؤالي هل هناك علاج طبيعي بالاعشاب مثل الحجامه وغيرها بعد العمليه وشكرأ - أشكر أبو جهاد172 أشكر د جمعة على سعة صدره وشرحه المفصل المبسط--وأذكر نفسي وأذكره بضرورة التواصل مع أجساد المرضى وأرواحهم فيحصل الخير للمرضى في دينهم ودنياهم--وجزاكم الله خيرا - استشارة احمد ابني عمره 22 لم ينبت له لحية والفحوصات كم يلي: Testosterone , free 10.0 pg/ml Testosterone , Total 14.4 ng/dl TSH 0.75 uIU/ml Total (T4) 9.4 ug/dl Cortisol, total 19.7ug/dl FSH 0.7 mIU/ml LH 0.3 mIU/ml prolactin 6.20 ng/ml حجم الخصية اليمين 1.1*2 حجم الخصية الشمال 1.3*2.30 يوجد دوالي على الخصية الشمال حوالي درجة رابعة يوجد دوالي على الخصية اليمين حوالي درجة ثانية القضيب صغير كان يحدث معه قذف حتى عمر 18 الان الاحتلام قليل والقذف قليل جدا جدا وصف له الطبيب ابرتين كل ثلاث ايام وهما monogon hmg pregnyl 5000 بعد الابر يوجد تحسن طفيف بحجم الخصيتين علما ان مدة العلاج حتى اليوم هي 15 يوم يعني 5 ابر حتى الان وينصح الطبيب باجراء عملة دوالي لفتح المجال لنمو الخصيتين نرجو ارشادنا الى الطريق الصواب للعلاج مع الشكر الكبير - درجة ثالثة عمر ماهي نسبة الانجاب لشخص يعاني من دوالي الخصيتين (الخصية اليسرى نسبة الاصابة درجة ثالثة والخصية اليمنى نسبة بسيطة ويوجد بها ضمور وتقلص في الحجم مع ارتفاع للاعلى ) ارجو الاجابة بسرعة)؟؟؟ - دوالي الخصية سلطان يادكتور السلام عليكم وبعد انا اعاني من التهاب في الخصية وراجعت المستشفى وعملت اشعة تلفزيونية واتضح ان عندي دوالي في الخصية وصرف الكتور لي علاج سمه cirvast هل هذا العلاج نافع لمرض الدوالي وهل يغني عن العملية الجراحيه وشكرا - جواب احمد د. جمعة ليس للدوالي علاقة بالقدرة على انتصاب القضيب لا من قريب ولا بعيد. - جواب سمير د. جمعة ليس لكمية السائل المنوي علاقة كبيرة بإمكانية الإنجاب (إلا إذا كان أقل من 2 مل بعد امتناع 3 أيام)، ولتشخيص الدوالي يجب إجراء إيكودوبلر للصفن، ولمعرفة إمكانية الإنجاب المقياس الوحيد هو تحليل السائل المنوي. - جواب د.ضياء د. جمعة الدوالي سواءً قبل البلوغ أو بعده لا تعالج، ما لم تكن كبيرة جدا وتسبب ألماً شديداً وضموراً بالخصية، فحينها تستأصل في أي عمر، ولكن بالنسبة للعقم فلا تجرى عملية الدوالي إلا إذا كان هناك ضعف في تحليل السائل المنوي من حيث العدد أو الحركة أو كليهما.. فنحن نجري ربط دوالي الخصيتين لتحسين العدد أو الحركة ، فإن كانت ضمن الطبيعي لا نجريها. - جواب مريم د. جمعة لا داعي لإجراء عملية دوالي الخصيتين، فتحليل زوجك جيد، ولكن يفضل إجراء تحليل آخر، فإن كان العدد فوق 20 مليون، والحركة أكثر من 50% فقطعاً لا حاجة للعمل الجراحي، ويفضل البحث عن أسباب أخرى للعقم.. - جواب د محمد الشمري د. جمعة دوالي الخصيتين لا تعالج دوائياً، وكل العلاجات الدوائية الموصوفة للدوالي ضحك على اللحى، ويحاسب الطبيب على وصفها للمريض (بعكس دوالي الأطراف السفلية)، فالدوالي اللاعرضية (التي لا تسبب ألماً أو قلة في عدد النطاف أو حركتها) لا تحتاج لمعالجة، فإن وجد ألم شديد غير مستجيب على المسكنات ومتكرر، أو وجد نقص في العدد أو الحركة مترافقاً مع دوالي الحبل المنوي حينها نلجأ مباشرة للجراحة. - الدوالي مالك انا يا دكتور شاب عمري 21 واعاني احيانا من الم في الخصية اليسرى عند وقوفي على قدمي اليمنى اكثر من اليسرى هل هذا يعني الدوالي وماذا علي ان افعل يادكتور وشكرا - جواب hassan A د. جمعة لا علاقة للعادة السرية بدوالي الحبل المنوي، ولا تسبب العقم، اقرأ الأجوبة السابقة. - جواب احمد محمد د. جمعة يجب إجراء تحليل سائل منوي لزوج بنتك لمعرفة إن كان هناك مشكلة لديه في الإنجاب، والدوالي قد لا تكون سبباً للعقم إذا كان تحليل السائل المنوي ضمن الطبيعي. - جواب وائل د. جمعة لا يوجد أي علاج للدوالي في الخصيتين إلا الجراحة (مفتوحة أو تصليب أو مجهرية) ولا يوجد علاجات دوائية للحالة. - جواب احمد د. جمعة بالنسبة لتحاليل الهرمونات، فهناك ما يسمى قصور أقناد حسب التحاليل الموردة، أي قصور في الهرمونات التي تنشط الخصيتين على إنتاج النطاف وإفراز الهرمون الذكري، كما أن حجم الخصيتين صغير نسبياً، يجب إجراء تحليل سائل منوي، كما يجب إجراء الصيغة الصبغية للمريض لنفي وجود اضطرابات صبغية. ولا داعي لإجراء عملية دوالي الآن .. بل ننتظر التشخيص النهائي للحالة .. - جواب عمر د. جمعة يجب إجراء تحليل سائل منوي، إذ قد يكون طبيعياً، وحينها لا يجب إجراء عملية دوالي الحبل المنوي .. مهما كانت درجة الدوالي. - جواب سلطان د. جمعة لا فائدة من أي معالجة دوائية لدوالي الخصيتين، كما أن دوالي الخصيتين لا حاجة لعلاجها إذا لم يكن هناك استطباب (ألم شديد معند، عقم ينخفض فيه عدد النطاف والحركة بالترافق مع الدوالي). - القذف السريع ابراهيم سؤال هل لدوالي الخصية تاثير على سرعة القذف - ارجو الرد عمر انا شاب عمري 16 عاما اجريت عمليت الدوالي على الخصية اليسرى وانا عمري 12 سنة علما انها في ذلك الوقت لم تكن تؤلمني لكنها كانت كبيرة (من الدرجة الثالثة) والان عادت الي الدوالي وهي كبيرة على الخصية اليسرى وصغيرة على اليمنى علما بأنني لم اعرف ذلك عن طريق الطبيب بل بنفسي واحيانا احس بالالم في الخصية اليسرى فماذا افعل هل اذهب الى الطبيب ام ماذا؟ وقد ازداد حجم الدوالي بعدما قمت برفع الاثقال فهل للاثقال تأثير على الدوالي؟ - ضعف قوة القذف عمر دكتور انا عندي ضعف في قوة القذف اي ان السائل لا يقفز الى الاعلى بشكل قوي وانا امارس العادة السرية من مرة الى مرتين في الاسبوع تقريباً (هل لدوالي الخصية علاقة في ذلك واذا كان ليس له علاقة فما هو السبب اذاً؟؟؟؟؟؟؟؟ ارجو الرد بسرعة - دوالى الخصية احمد عادل اريد الاستفسار ... عند حدوث القذف يخرج السائل المنوى طبيعى ولكنة يحتوى على تجمعات(كتل) صفراء من السائل هل هذا طبيعى او يوجد لدى دوالى فى الخصية - متخربط من كلام الدكاترة محتار السلام عليكم : اولاً قبل البدء في السؤال ارجو سعة الصدر واستيعاب قراءة السؤال كاملاً لاتخذ بناءً على ذلك قراري النهائي قبل الزواج ان شاء الله " دكتور انا قد سالتك من قبل على انه اجريت فحص لدوالي الخصيتين واتضح انه معي درجة ثالثة في اليسرى وثانية في اليمين وطلبت مني اجراء الفحص للسائل المنوي بغض النظر عن الدرجة بعدها اجريت الفحص وكانت النتيجة 40 مليون العدد والنسبة 40% اي اقل من 50% وقال لي المختبر ان وضع الفحص مطمئن لكن عندي لزوجة في السائل وممكن ان يكون هو السبب في انخفاض نسبة النشاط بعد ذلك ذهبت للدكتور وقال لي على راحتك هل تحب ان تجري العملية ام لا فقلت له ما هو راي الطب فقال لي ان نتيجة الفحص مطئنة من حيث العدد حتى اذا كان هناك في انخفاض نسبة النشاط حيث ان 40% نسبة قريب من الوضع الطبيعي وتوكل على الله فاذهب وتجوز فسوف تنجب ويحدث حمل على هذا الفحص فلا داعي لاجراء العملية مادام انه ليس هناك الم وقال انه لاسمح الله اذا لم يحدث انجاب بعد سنة من زواجك تعال فاجري العملية وعندها سوف ترجع الى احسن من اوضع الطبيعي لاي شخص فتستطيع عندها الانجاب فاالتاخير في اجراء العملية لا يضر ولايزيد حجم الوالي ولا ينقص العدد فاطمئن ولا تفكر في الموضوع كثييراً انت قادر على الانجاب " اعلم اني قد طولت في السؤال وشرح الحال ولكن لكي احصل على الاجابة الشافية وشاكر لك دكتور حسن التعاون والحصول على المعلومة الطبية الصحيحة ،، ارحني يادكتور بارك الله بك ؟؟؟؟؟ وما هو علاج اللزوجة هل هناك ادوية؟؟ - الميه علي الخصيه مممممممممم انا مخطوبه لشاب وعمل عمليه الوالي واكتشف بعد العمليه ان ظهرت ليه ميه علي الخصيه وهو عنده صديد بنسبه كبيره اوي في البول هو كل ده ليه تأثير علي الانجاب والميه دي علاجها ايه ارجوك رد علي سؤالي؟؟؟ - سؤال منصور انا سوف اعمل عملية جراحية للدوالي فما هي فترة النقاهه وهل من الممكن ان اقود السيارة بعد العملية مباشرة وان اخرج لقضاء مشتريات البيت ام اؤمن احتيجاتي لفترة كافية وكم هي الفترة - انا شاب من غزه سعيد سؤال للدكتور جزاك الله عنا خيرا عندي التهاب حاد في البول والسائل المنوي ويوجد عندي حكه في الجلد تتنقل من مكان الي مكان في الجسم ارجوا الافده وبوركتك - سوال احمد لقد اجرات علمية الدولي الخصية اليسرى . متى امارس الجماع بعد العملية شهر شهرين ـ ومالفرق بين علاج تنشيط الخصية هل الحبوب ام الابر ولكم تحياتي - بارك الله فيك مروان بارك الله فيك لقد استفدنا من هذه المعلومات القيمة - سؤال وائل خشبة انا متزوج من عامين عندى دوالى من الدرجة الثانية اخذت علاج كتير لتحسين الحركة مثل كارنفيتا وال كرنتين ميجا فيت زنك وحقن لمدة 3شهور فاستمول وعملت 4تحليل سائل منوى الاول 11مليون والحركة ضعيفة الثانى 5و17مليون والحركة 3وكسور والثالث 17مليون والحركة صفر واخر تحليل 30مليون والحركة 2 مل اية الحل يادكتور هل اجرى عملية دوالى وشكرا - الدوالي سليم انا شاب عمري 26 سنه عملت عمليه دوالي في الخصيه اليسرى وكانت درجه 3.4 وصلي عاملها شهر ونصف وبعدها بحس اني لا اقذف بسرعه عاليه واحس بعض الو قات بو جع داخل الخصيه وخاصه الاحتقان وبمارس العاده السريه يوم بيو م وهل العاده السريه لها دخل في الوزن الجسم اي في نقص الوزن 3.4 - سؤال محمد علي عمري 22 لحيتي ضعيفة تنبت كل 3-4 ايام وهناك بقع (مناطق )لا يوجد فيها شعر كما ان شعر الصدر لا يوجد سوى بعض الشعيرات بين الثديين وشعر العانة جيد وكذلك الابطين و الارجل وهناك نعومة في الصوت نوعا ما وهناك كبر في حجم الثدي و اظن انه على حساب النسيج الدهني و ليس الغدي لانني في الطفولة كنت سمينا نوعا ما و الان انا وزني عادي ولست سمينا ولا يوجد اي احد في عائلتي هكذا او حتى اجدادي لنفي الوراثة في ذلك فهل يمكن للادوية المعيضة للهرمونات المذكرة ان تحسن الحالة اذكر لي بعض الاسماء التجارية التي يمكن لي ان اصرفها من الصيدلية لان احوال المادية لا تسمح لي باجراء التحاليل و الصور وارجو المساعدة لانني في حالة نفسية لات احسد عليها - جواب إبراهيم د. جمعة لا تأثير للدوالي على سرعة القذف مطلقاً. - جواب عمر د. جمعة يمكن للدوالي أن تنكس بعد إجراء العمل الجراحي، ولمعرفة وجود نكس أم لا يجب إجراء إيكو دوبلر للصفن، ولكن حتى بوجود دوالي ولكن دون ارتداد للدم فيها فإن هذا لا يعتبر نكساً ولا يحتاج لأي جراحة، كما أن الدوالي الناكسة لا تحتاج للجراحة إلا إذا كان هناك ضعف في عدد أو حركة الحيوانات المنوية أو ألم شديد لا يستجيب للمسكنات العادية أو ألم متكرر. هذا ولا علاقة للدوالي بقوة القذف، وقوة القذف لا تعبر عن مرض أو أي مشكلة، فسرعة القذف تتبع لتحكم الشخص بنفسه، كما أنه ليس لقوة القذف (وليس سرعة القذف) أي دلالة مرضية. - جواب أحمد عادل د. جمعة يجب إجراء تحليل سائل منوي للتأكد من سلامة الحالة. - جواب محتار د. جمعة كلام طبيبك صحيح 100%، تزوج الآن وبعد سنة إذا لم يحدث حمل أعد تحليل السائل المنوي وراجعه.. فتحليلك الآن مطمئن رغم وجود نقص بسيط في الحركة (40% والطبيعي 50%) ولكن هذا قد يكون خطأ مخبرياً، كما أنه الحركة 40% لا تمنع الإنجاب .. وانس هذا الموضوع برمته وتزوج بعد الاتكال على الله وراجعنا بعد سنة من الزواج. - جواب ممممممممم د. جمعة علاج الماء في الخصية الحاصل بعد عملية الدوالي: ننتظر 6 أشهر بعد العملية فإذا لم تذهب القيلة (المائية) تجرى الجراحة على القيلة إذا كانت كبيرة ومتوترة. أما بالنسبة للصديد فقد يكون هناك في تحليل السائل المنوي صديد ولكن لا يوجد التهاب (بنسبة معينة) لذلك يجرى زرع للسائل المنوي عند الشك، ولمعرفة مقدرة أي رجل على الإنجاب فإن الإجراء المثالي هو تحليل السائل المنوي، فإن كان العدد 20 مليون فما فوق، والحركة 50% فما فوق فلا يوجد ما يمنع الإنجاب بإذن الله بغض النظر عن كون الرجل قام بإجراء عملية دوالي أو قيلة مائية أو لديه دوالي خصيتين أو أي مشكلة أخرى. - جواب منصور د. جمعة عملية ربط دوالي الحبل المنوي من عمليات اليوم الواحد، أي يستطيع المريض الخروج إلى البيت في نفس اليوم مع الراحة والمسكنات، كما يمكنه قيادة السيارة في اليوم التالي وممارسة النشاطات الخفيفة كالذهاب لقضاء الحاجة والجلوس مع العائلة والذهاب للمسجد القريب. - جواب سعيد د. جمعة يجب مراجعة طبيب بولية للكشف على الحالة وإعطاء العلاج اللازم. - جواب احمد د. جمعة بالنسبة للجماع بعد جراحة الدوالي فالموضوع مختلف فيه، ويفضل التريث لمدة أسبوع إلى أسبوعين ريثما يتحسن الجرح، ومع ذلك فعند الحاجة لا بأس به شرط أن يكون لطيفاً لا يؤدي لشد على الجرح أو انفعال زائد. - جواب وائل خشبة د. جمعة إن حالتك كما وصفت لنا تستدعي إجراء عملية الدوالي، لوجود ضعف في الحركة والعدد معاً، كما يجب فحص الزوجة للتأكد من سلامتها، كما يمكنك اللجوء إلى أطفال الأنابيب إذا كان عمر الزوجة متقدماً (تجاوزت الثلاثين).. - جواب سليم د. جمعة الأعراض التي تشكو منها بعد عملية الدوالي مقبولة وتعالج بالمسكنات، ولا علاقة لقوة القذف بالعملية، وما ننصحك به هو الابتعاد عن العادة السرية قدر الإمكان والمبادرة بالزواج. - جواب محمد علي د. جمعة لا أنصحك بتناول أي علاج ولا عمل أي شيء قبل إجراء تحاليل الهرمونات، فهي أرخص من العلاجات التي ستتناولها، كما يمكنك إجراؤها في المشافي الحكومية، وفي حال كانت التحاليل سليمة فلا تثريب عليك بإذن الله، التحاليل المطلوبة: تستوسترون، برولاكتين، LH, FSH .