سلسلة الأسعافات الأولية لأنقاذ المرضى

( أ ) انسداد المجرى التنفسى باللسان: إذا كان الإنسان فاقداً للوعى ومستلق على ظهره فتجب مساعدته للحيلولة دون انسداد مجراه التنفسى بلسانه، ويتمثل ذلك فى استخدام أسلوب إمالة الرأس ورفع الذقن، وبما أن اللسان متصل بالفك فانه عندما يتم رفع الفك إلى أعلى يرتفع معه اللسان وبذلك يبقى المجرى التنفسى مفتوحا.

(ب) انسداد المجرى التنفسى بواسطة جسم غريب: إن كيفية التصرف إزاء وجود جسم غريب فى المجرى التنفسى يعتمد على كون المصاب فى وعيه أم فاقدا للوعي:

• بالنسبة للشخص الذى يكون فى وعيه: هل انسداد المجرى التنفسى لديه كامل أم جزئى؟

• إذا كان بإمكان المصاب أن يتكلم أو يسعل يكون انسداد المجرى التنفسى لديه جزئيا. فى هذه الحالة لا تفعل له شيئا سوى تشجيعه على السعال ومحاولة فتح مجرى تنفسه بنفسه. ابق معه لتساعده فى حال ساءت حالته.

• إذا لم يكن باستطاعة المصاب التكلم أو السعال فهذا يعنى أن المجرى التنفسى لديه مغلق تماما والمصاب فى هذه الحالة بحاجة ماسة للمساعدة وبسرعة. ويترتب عليك فى مثل هذه الحالة أن تضرب براحة يدك على ظهره عدة مرات أو تقوم بالضغط على منطقة بطن المصاب حيث أن الضغط على البطن من شأنه أن يجبر الهواء الموجود فى الرئتين إلى الخروج دافعا أمامه الجسم الغريب الذى يسد المجرى التنفسى.

كيف أنقذ مصابا بانسداد المجرى التنفسى ؟

1- أسال المصاب " هل تختنق ؟"
2- إذا لم يتمكن المصاب من الإجابة على سؤالك، قم بالضغط على منطقة بطن المصاب.

ويمكن وصف هذا الأجراء على النحو التالى:

أ- اقبض إحدى يديك على شكل قبضة محكمه.

ب- قف خلف المصاب وأحِطهُ بذراعيك بحيث تكون قبضة يدك على بطن المصاب (فوق السرة بقليل ) ويكون إبهام قبضة يدك باتجاه بطن المصاب.

ج- أقفل ذراعيك بشكل محكم ثم اضغط على منطقة بطن المصاب مع مراعاة أن يكون الضغط إلى الداخل وإلى الأعلى فى أن واحد.

3- استمر فى إجراء الضغط بشكل متقطع إلى أن يتم خروج الجسم الغريب من المجرى التنفسى، أو إلى أن يفقد المصاب وعيه بسب عدم خروج هذا الجسم الغريب.

4- إذا فقد المصاب وعيه أنزله على الأرض وحاذر أن يرتطم رأسه بالأرض.

5- استدع سيارة الإسعاف فورا بالاتصال على رقم الطوارئ .

6- استخدم أسلوب إمالة الرأس ورفع الذقن. افتح فم المصاب وأدخل إصبعك وحاول إزالة الجسم الغريب الذى تسبب فى انسداد المجرى التنفسى.

7- افتح المجرى التنفسى وحاول إعادة التنفس الطبيعى لدى المصاب عن طريق إجراء التنفس الصناعى.

8- إذا لم يدخل الهواء إلى رئتى المصاب بعد إجراء التنفس الصناعى فذلك يعنى أن المجرى التنفسى لا يزال
مسدودا ، فى هذه الحالة أعد الخطوات المتبعة فى (5) و (6) أعلاه ثلاث مرات.

9- إذا لم يتم خروج الجسم الغريب من المجرى التنفسى بعد تلك المحاولات، آبدا فى إنقاذ المصاب من خلال الضغط على عظم الصدر ( كما فى حالات إنعاش القلب والرئتين).

10-استمر فى محاولة إنقاذ المصاب إلى أن تصل سيارة الإسعاف أو إلى أن يتم خروج الجسم الغريب من المجرى.

11- إذا خرج الجسم الغريب من المجرى التنفسى ، قم بفحص التنفس ونبض القلب تماما كما تفعل فى حالة إنقاذ المصاب بتوقف القلب

ما هو وضع الإنقاذ للمصاب بانسداد المجرى التنفسى؟

هو الوضع الآمن والمستقر الذى يوفر الحماية للمجرى التنفسى للمصاب الفاقد الوعي. عند وضع المصاب الفاقد للوعى بشكل يكون فيه شبه منكب على وجهه لن يرتد اللسان إلى الخلف ليسد مجرى التنفس، كما أن القىء والإفرازات المخاطية لن تدخل إلى المجرى التنفسى، بل ستخرج من الفم كيف تضع المصاب فى وضع الإنقاذ؟

لوضع المصاب فى وضع الإنقاذ يجب إتباع الخطوات التالية:

1- ضع المصاب مستلقيا على الأرض.
2- ارفع الذراع اليسرى للمصاب إلى أعلى بزاوية قائمه.
3- ضع اليد اليمنى للمصاب على خده الأيسر بحيث يكون باطن يده إلى الخارج.
4- أثن ركبة المصاب اليمنى إلى أعلى بزاوية قائمه.
5- أدر المصاب باتجاهك وضعه على جنبه الأيسر وذلك بسحبه من ركبته اليمنى وكتفه الأيمن.
6- تأكد من أن المصاب فى وضع مريح.

السلسلة الثالثة للإسعافات الأولية

صندوق الإسعافات الأولية لابد من وجود بعض الأدوية والأدوات لاستخدامها فى إسعاف الحالات المرضية أو الحوادث الطارئة التى تحتاج إلى خدمة طبية عاجلة لإسعافها وهذه الأدوية والأدوات توضع داخل صندوق يسمى "صندوق الإسعاف" وهو عبارة عن عناية أولية وفورية يحتاجها الإنسان نتيجة تعرضه المفاجئ إلى نزيف أو جروح أو كسور.. إلخ ، لإنقاذ حياته حتى يتم تقديم الرعاية المتخصصة له فى المراكز الصحية، حيث يعتبر الصندوق رعاية عاجلة، لذا يجب توافر هذا الصندوق فى أى مكان نذهب إليه، إذا حدثت إصابة لأى شخص فيجب تطهير الجرح بسرعة ثم نقله إلى المستشفى ليتلقى العلاج اللازم.

- صندوق الإسعاف الأولى يقدم رعاية عاجلة وسريعة للمصاب إلى حين نقله إلى العيادة الطبية لتلقى العلاج من الطبيب المختص، مع العلم أن تطهير جرح المصاب مباشرة بعد الإصابة يقلل خطورة الجرح ويحفظه من التلوث ووضع الأدوية المطهرة للجرح يساعد على تقليل ألم المصاب.

- لابد من وجود صندوق إسعافات أولى فى المنزل لأهميته عند وقوع الحالات الطارئة ووضعه فى مكان آمن ومرتفع فى المنزل وحفظه بعيدا عن متناول الأطفال لضمان سلامتهم.

- صندوق الإسعافات الأولية ضرورة لا غنى عنه فى المنزل أو السيارة أو العمل أو الرحلات، فوجود وسائل الإسعافات الأولية يساعد على إسعاف المصاب بسرعة، وتجنب تدهور حالته وتفادى حدوث المضاعفات المترتبة عن الإصابة، فمعظم الإصابات يمكن التعامل معها بسهولة وبقليل من الخبرة وكثير من العناية وبتجهيز صندوق الإسعافات الأولية على أكمل وجه.


- للأسف توعية الناس بأهمية صندوق الإسعافات الأولية قليلة أو غائبة فيجب على وسائل الإعلام تبنى فكرة توعية الناس بالإسعافات الأولية وأن تكثف إعلامها لأن الناس بحاجة فعلا إلى توعية، والكثيرون لا يتواجد فى منازلهم هذا الصندوق الذى يمنع تدهور حالة المصاب.

مكانه:
يجب توفير "صندوق الإسعاف" فى المنزل وفى المدرسة وفى السيارة وأثناء القيام بالرحلات الجماعية. ويجب أن يكون موضوعا فى مكانٍ مرتفع وآمن بعيدا عن متناول الأطفال وله قفل. كما يجب ألا يطلب من الطفل إحضار أى دواء يتناوله من الصندوق مباشرة.

محتوياته

يحتوى الصندوق على الأدوات والأدوية التالية:

1- كتيب الإسعاف الأولى.

2- مواد التنظيف٠٠ مناشف يد صغيرة -مناشف معقمة - محلول تعقيم - دواء جروح - محلولان معقمان لغسل العين.

3- الأربطة ٠٠ عشرة أربطة لاصقة للجروح -لاصق طبى - رباطان غير لاصقين- رباط لاصق كبير -رباط قطنى بطول 5سم -ثلاث لفافات شاش طبى - رباط قطنى بطول 8 سم - غطاء للعين - رباطان مثلثان للكسور.

4- أشياء أخرى٠٠ كيس قطن - كيس بلاستيكى لجمع الأجزاء المبتورة -خمسة مشابك -ملقط لإزالة الشظايا - مقص غير حاد -مقص حاد -قفازات للاستخدام مرة واحدة.

٥- الأدوات: قطن وشاش طبى – مشمع لاصق – حقن بلاستيك من النوع الذى يستخدم مرة واحدة و يرمى بعد ذلك مقاسات مختلفة – ترمومتر طبى للاستعمال عن طريق الفم و آخر عن طريق الشرج – خافض لسان خشبى للاستعمال مرة واحدة – كيس للماء الساخن – كيس للثلج – حقنة شرجية – علبة بها قطن وشاش معقم – قطع خشبية تستعمل جبائر.

العناية به وتنظيمه:
من الأمور الهامة أن يكون صندوق الإسعاف معتنى به من حيث الترتيب والنظافة و أن يتم تعويض الأدوات التى تستعمل وتستهلك أولا بأول، وأن توضع المهمات و الأدوية مرتبة بالصندوق بحيث يسهل أخذها للاستعمال بسهولة وبسرعة.
ملاحظة هامة

- فى المنزل يجب حفظ حقيبة أو صندوق الإسعافات الأولية بعيد عن متناول الأطفال الصغار لضمان سلامتهم.

- تأكد من تاريخ صلاحية المواد من فترة لأخرى وقم باستبدال كل مادة انتهى تاريخ صلاحيتها.

- احتفظ بقائمة أرقام هواتف الطوارئ بصندوق أو بحقيبة الإسعافات الأولية.
- يجب الاحتفاظ داخل صندوق الإسعافات الأولية بدليل المواد والحالة التى يتم استخدامها كدليل إرشادى عند استعمال الأدوية.

تقسم الحروق بشكل أساسى إلى ثلاثة أنواع الحروق الناجمة عن الحرارة: وهى الحروق التى تنجم عن التعرض لشىء حار كالنار واللهب وأدوات الطبخ.
- الحروق الناجمة عن المواد الكيماوية: وهى التى تنجم عن تعرض جلد الإنسان لمواد كيماوية آكلة.
- الحروق الكهربائية: وهى التى تنجم عن ملامسة جسم الإنسان للتيار الكهربائى أو للصواعق.
ما هى الدرجات المختلفة للحروق؟
تصنف الحروق إلى ثلاث درجات، وذلك تبعا لمقدار تعرض الجلد للحرق:
- الحروق السطحية (حروق الدرجة الأولى) وتشمل هذه الحروق الطبقة الخارجية للجلد، وتتميز هذه الحروق باحمرار الجلد مع قدر كبير من الألم، ومن الأمثلة على هذا النوع من الحروق تلك الناجمة عن التعرض لأشعة الشمس.
- الحروق العميقة نسبيا (حروق الدرجة الثانية) وتشمل هذه الحروق الطبقتين الخارجية، والتى تليها من طبقات الجلد، وتتميز هذه الحروق بألم شديد جدا، بالإضافة إلى احمرار وتقرح فى الجلد.
- الحروق العميقة (حروق الدرجة الثالثة) وتكون جميع طبقات الجلد فى هذه الحالة قد احترقت بما فى ذلك الأعصاب والعضلات والأنسجة الداخلية، ويكون الجلد فى هذه الحالة أسود متفحماً، ولا يشعر المصاب بأى ألم فى منطقة الحرق من الدرجة الثالثة، لأن النهايات العصبية تكون قد احترقت.

وتكون منطقة الحروق من الدرجة الثالثة فى العادة محاطة بمنطقة حروق من الدرجة الثانية أو الدرجة الأولى.
ماذا أفعل فى حالات الحروق؟
- إن أول شىء يترتب عليك فعله هو التأكد من أنك ستكون فى مأمن من أى خطر حتى تتمكن من إنقاذ شخص مصاب، لا تغامر بحياتك من أجل إنقاذ الآخرين.
- تحقق من أساسيات الإسعاف الأولى (التنفس وعمل القلب) واستدع سيارة الإسعاف.
- حاول أن توقف عملية الحرق، وذلك من خلال:
- إخماد اللهب.
- ترطيب منطقة الحرق باستخدام الماء.
- نزع الملابس المحترقة (من غير لهب).
- برد منطقة الحرق بماء جار واغمس الطرف المصاب فى الماء إذا لم يكن الجلد قد تقرح أو تشقق، وبرد الحروق لبضعة دقائق، وتجنب استخدام الثلج فى تبريد منطقة الحرق.
- غط منطقة الحرق بضمادة نظيفة ومعقمة.
- إذا كانت الحروق شاملة وتغطى مساحات كبيرة من الجلد لا تبرد مناطق الحروق بالماء؛ لأن ذلك قد يؤدى إلى انخفاض خطر فى درجة حرارة المصاب. فقط غط جسم المصاب بقطعة قماش جافة ونظيفة ثم استدع سيارة إسعاف، وذلك بعد التأكد من أساسيات الإسعاف الأولى.
- تأكد من عدم تغطية منطقة الحروق بأية مراهم أو بالزبدة أو بأية مادة أخرى.
- استخدم الماء والضمادات فقط لأن أى شىء آخر تغطى به الحرق سيتم إزالته حتما فى المستشفى، كما أن إزالة أى شىء آخر تغطى به الحرق سيؤدى إلى زيادة ألم المصاب وإحداث المزيد من التلف لجلد المصاب، علاوة عن أن ذلك قد يزيد من فرص حدوث التهابات لدى الشخص المصاب.

أى المصابين بالحروق يجب إرساله إلى المستشفى؟
يجب إرسال أى شخص مصاب بالحروق إلى المستشفى فى حالة حدوث واحد أو كل مما يلى:
- احتراق جزء كبير من جسم المصاب.
- احتراق وجه المصاب.
- احتراق يدى أو قدمى المصاب أو مؤخرته أو أعضائه التناسلية.
- احتراق مفاصل المصاب.
- إحاطة الحرق بأحد أطراف المصاب إحاطة كاملة.
إذا كان المصاب يشعر بالدوار أو بصعوبة فى التنفس أو كان يسعل.
ماذا على أن أفعل فى حالة الحروق الناجمة عن مواد كيماوية؟
يجب غسل منطقة الحروق الناجمة عن المواد الكيماوية بكميات كبيرة من الماء، وتعد أفضل طريقة للقيام بذلك هى وضع المصاب تحت مرشة الحمام، وتأكد من حماية نفسك من تأثير المواد الكيماوية التى تعرض لها المصاب.
- تحقق من أساسيات الإسعاف الأولى.
- سلط ماءً دافقاً على منطقة الحروق لمدة عشرين ( 20 ) دقيقة.
- ضع المصاب تحت الماء الجارى إذا كان جسم المصاب قد تعرض بالكامل للحروق أو ضع الطرف الذى تعرض للحرق تحت الماء الجارى.
- يجب فحص وتقييم حالات الحروق الناجمة عن المواد الكيماوية فى المستشفى.