ما هى منظمات ضربات القلب؟

ما هى منظمات ضربات القلب؟


الثلاثاء، 10 أبريل 2012 - 17:31


دكتور أحمد السواح


تسأل قارئة: ما هى منظمات ضربات القلب؟ يجيب عن هذا التساؤل الدكتور أحمد السواح قائلا، إن القلب وهو عضو متخصص، يمتلئ بالدم وينبض بشكل متواصل ليضخ الدم المحمل بالأكسجين والغذاء اللازم إلى كافة أنحاء خلايا الجسم، ويتم التحكم بالانقباضات القلبية من خلال مؤثرات كهربائية يكون مصدرها الجزء الأعلى من الأذين الأيمن للقلب عن طريق نوع من الخلايا الخاصة تعرف باسم خلايا العقدة الجيبية الأذنية (وهى المنظم الطبيعى للقلب) والتى ترسل بدورها شبكة من نبضات القلب الكهربائية بطريقة منتظمة فيتم انقباض الأذين الأيمن والأيسر فى وقت واحد دافعين الدم إلى البطين الأيمن والأيسر، وعند امتلائهما يقومان بدورهما مرة أخرى بدفع الدم إلى الشريان الرئوى والشريان الأورطى لتوصيل الدم إلى الرئتين وبقية أجزاء الجسم، وهذه العملية تتكرر مع كل نبضة قلب.

فى حالة الراحة يكون معدل نبضات القلب للكبار من 60-80 نبضة بالدقيقة بينما فى الأطفال فيكون من 80 – 110 وقد يزداد هذا الرقم عن 100 نبضة بالدقيقة للكبار فى بعض حالات الإجهاد أو الانفعال النفسى، فأثناء التمارين الرياضية مثلا تزداد حاجة عضـلات الأرجل والأذرع لكميات أكثر من الدم، وللاستجابة لهذا المطلب يستجيب القلب الطبيعى أوتوماتيكيا بزيادة عدد نبضاته فى الدقيقة.

فى بعض الأحيان لا تكون استجابة القلب بصورة ملائمة كأن تكون السرعة بطيئة جدا أو سريعة أكثر من اللازم أو غير منتظمة، وأحياناً لا تنقل النبضات الكهربائية بشكل صحيح للجزء السفلى من القلب هذه الحالة تسمى (حركة قلبية قليلة الضربات)، وفى أى من هذه الأحوال تقل قدرة القلب على ضخ الدم إلى كافة أنحاء الجسم وهذا يؤدى إلى بعض الأعراض: مثل التعب، الإعياء، فقدان الوعى، والنهجان، وفى هذه الحالة يقوم الطبيب باختيار أفضل سبل العلاج ويكون الحل الأمثل هو زراعة منظم لضربات القلب وهو جهاز مزود ببطارية صغيرة ووظيفته إرسال تنبيهات كهربائية للقلب بصورة منتظمة، والتى بدورها تؤدى إلى انقباض القلب بصورة منتظمة وملائمة ليقوم بضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم إن معظم منظمات ضربات القلب تركب فى الجزء الأعلى من الصدر من خلال عملية تستغرق حوالى ساعة واحدة تجرى تحت تأثير التخدير الموضعى فقط، حيث يقوم الطبيب المختص بعمل فتحة صغيرة فى الجلد ومن ثم يتم إدخال المنظم تحت الجلد بعد إتمام عملية توصيل السلك الكهربائى فى المكان الخاص به بالقلب عن طريق الأوردة ومن ثـم يتـم إغلاق هذه الفتحة بالخيوط الجراحية.

وأثناء عملـية التركيب هذه يقوم الطبيب بمراقبة حركة السلك من خلال شاشة تلفزيونية تحت الأشعة السينية لوضع السلك الكهربائى فى مكانه المحدد بالقلب.

بعد ذلك يقوم الطبيب بمراقبة الجهاز قبل وبعد خروج المريض من المستشفى، حيث تتم أولا المراقبة الأولى للتأكد التام من شفاء والتئام الجرح، وكذلك مراقبة عمل المنظم حسب البرمجة التى عملت له والجواب على أسئلة واستفسارات المريض، وبعد المراقبة الأولى تتم عملية المتابعة العادية فى المستشفى أو فى عيادة الطبيب المعالج، ويجب على المريض أخذ العلاج الموصوف له بواسطة الطبيب، واتباع تعليماته وفى نفس الوقت إبلاغه عن أى مشاكل قد تعترضه مثل: احمرار الجرح أو عدم جفافه، وجود سخونة أو ألم فى مكان الجرح وارتفاع درجه الحرارة.