خصائص مرض الالتهاب السحائى؟

خصائص مرض الالتهاب السحائى؟
الأربعاء، 11 أبريل 2012 - 17:56


الدكتور مدحت الشافعى أستاذ المناعة الإكلينيكية بكلية الطب جامعة عين شمس
كتبت فاطمة إمام



قد تظهر أعراض على مريض الالتهاب السحاى أو لا تظهر لذا فيصعب تشخيص المرض، ولكن ما هى خصائص مرض الالتهاب السحائى؟

يوضح الدكتور مدحت الشافعى أستاذ المناعة الإكلينيكية بكلية الطب جامعة عين شمس أن الثالوث الكلاسيكى من علامات تشخيصية تتكون من جمود مفاجئ وحمى عالية، وتغيير فى الحالة النفسية، ولكن كل الثلاثة أعراض موجودة فقط فى 44-46٪ من جميع حالات التهاب السحايا الجرثومى.

ويبين دكتور مدحت أنه إذا كان أيا من العلامات الثلاثة غير موجودة، فإن التهاب السحايا من غير المرجح أن يوجد.

كما أنه هناك 6 علامات أخرى تترافق عادة مع التهاب السحايا وتشمل الخوف من الضوء أو التعصب للضوء الساطع، أو التعصب للضجيج العالى وفى كثير من الأحيان لا تظهر على الأطفال الصغار الأعراض المذكورة آنفا لديهم، ويمكن فقط ظهور العصبى عند الأطفال الرضع بدأ من 6 أشهر من العمر، فإن انتفاخ فى اليافوخ أو البقعة الناعمة على قمة رأس الطفل قد تكون موجودة.

وهى من الخصائص الأخرى التى يمكن أن نميز التهاب السحايا من أمراض أقل خطورة فى الأطفال الصغار من آلام الساق، والأطراف الباردة، وتغيير طبيعية لون الجلد، جمود أو تصلب يحدث فى 70٪ من حالات التهاب السحايا الجرثومى للكبار.

ومن العلامات الأخرى من السحائية تشمل وجود علامة Kernig إيجابية أو هو علامة من المقررة مع المريض المنبطح مستلق، مع توخى المرونة فى مفصل الورك والركبة إلى 90 درجة، فى المريض مع Kernig إيجابية، وحدود الألم للتمديد السلبى فى الركبة، إشارة إيجابية.

Brudzinski تحدث عند انثناء العنق تسبب الانثناء اللاإرادى فى الركبة والورك. وعلى الرغم من Kernig وBrudzinski هو علامات على حد سواء وتستخدم عادة للكشف عن مرض التهاب السحايا، وحساسية من هذه الاختبارات هو محدود.