ما علاج نقص الصفائح الدموية لمرضى فيرس سى؟

منى تسأل، أعانى من فيروس سى، وبعد الحقنة 9 وصلت الصفائح 130 ألفا، فهل هناك علاج للصفائح حتى أستمر فى الحقن، مع العلم بأن التحليل أصبح سلبا بعد 5 حقن، والعدد كان قبل الحقن 115 ألفا وأبلغ من العمر62؟.

يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس، قائلا: هناك فوبيا من المرضى والأطباء لنقص الصفائح الدموية وهبوطها عن المعدل الطبيعى بعد أخذ الحقن ونحب أن نوضح أن عد الصفائح الدموية الطبيعى يكون من 150 إلى 250 ألف كل ملى متر مكعب فى الدم وهذا العد الطبيعى يقل بالتدريج عند أخذ حقن الإنترفيرون وهذا نتيجة تثبيط إنتاج الصفائح الدموية من النخاع العظمى بسبب الإنترفيرون وهو تثبيط وقتى وهناك رصيد جيد ربانى من الصفائح الدموية حتى إذا انخفض العد عن 150 ألف، حيث أنه لا يحدث أى مشاكل أو نزيف طالما أن عدد الصفائح أعلى من 20 ألف وبالنسبة للعلاج بالإنترفيرون فهناك برتوكولات دولية تسمح بإعطاء الحقن حتى عد 50 ألف وفى بعض المراكز الطبية العالمية يسمح بإعطاء الحقن حتى 30 إلى 40 ألف فلا داعى للانزعاج من هبوط الصفائح إلى 130 ألف حيث أن هذا العد جيد جدا ولا يؤثر بالسلب على المريض ومن الممكن إعطاء فيتامين سى ممتد المفعول صباحا ومساء مع فوليك أسيد من مرتين إلى ثلاث مرات وهذا يساعد فى بعض الأحيان على رفع نسبة الصفائح الدموية.

ويؤكد أن هناك طريقة أخرى لرفع الصفائح الدموية إذا انخفضت تحت معدل ال50 ألف وهو المعدل الذى نصت علية البروتوكولات العالمية لعدم انخفاض الصفائح أقل منه وهو إعطاء حقن" الرميبى بلاست" N- plate" وهى تعطى تحت الجلد حسب الوزن وهذه الحقن تنشط النخاع العظمى لإفراز وتخليق صفائح دموية جديدة ولا ننصح على الإطلاق بإعطاء أكياس صفائح دموية عند هبوط الصفائح إلى أقل من 50 ألف، لأن العمر الافتراضى للصفائح الدموية المخلقة حديثا وليست المنقولة هو من 6 : 10 أيام كما أن نقل الصفائح الدموية يسبب تكوين أجسام مضادة للصفائح الدموية يؤثر بالسلب عند نقل صفائح أخرى ويكسرها.

وعلية لا داعى أن تنزعج هذه السيدة من هبوط الصفائح الدموية إلى 130 ألف لأن المعدل المنصوص عليه فى البروتوكولات الدولية لتخفيض جرعة الحقن هو 50 ألف وهو بعيد تماما عما وصلت إليه هذه السيدة ومن الممكن أن تأخذ فيتامين سى وفوليك أسيد للمساعدة فى تكوين صفائح جديدة وعدم هبوط الصفائح الدموية.