ما أسباب زيادة عدد الصفائح الدموية؟

ما أسباب زيادة عدد الصفائح الدموية؟





الدكتور خالد المنباوى
كتبت عفاف السيد



تقول قارئة، ما هى أسباب زيادة عدد الصفائح الدموية؟

يجيب عن هذا التساؤل الدكتور خالد المنباوى، أستاذ طب الأطفال بالمركز القومى للبحوث استشارى أعصاب الأطفال، قائلا، كثرة الصفائح الدموية حالة وجود ارتفاع فى عدد الصفائح الدموية فى صورة الدم، ويمكن أن تحدث هذه الزيادة بصورة مبدئية أو أولية أو أساسية، والتى تنتج غالبا عن مرض يسمى الــ(Amyeloproliferative)، كما أن السبب قد يكون زيادة عدد الصفائح الدموية من النوع الثانوى أى ناتج عن أمراض أخرى ينتج عنها زيادة الصفائح الدموية، كما يمكن أن ينتج زيادة فى الصفائح نتيجة انحراف واضطراب قد يكون غير مرضى أى ليس بالضرورة أن تكون هناك مشاكل سريرية تحتاج للعلاج.

ويمكن أن تزيد عدد الصفائح الدموية عند المرضى الذين يعانون من كثرة عدد كرات الدم الحمراء، وهو عامل خطير آخر لحالة الطفل المصاب، كما أن استخدام الإسبرين بكثرة قد يؤدى فى بعض الأحوال إلى زيادة فى عدد الصفائح الدموية (قد يحدث أيضا نقص فى عدد الصفائح الدموية كما بينا من قبل فى مقالة سابقة).

وقد يحدث عند المرضى الذين يعانون من أعراض احمرار الأطراف المؤلم، مع وجود حرقان واحمرار فى الأطراف، ونادرا ما قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة كثرة الصفائح الدموية كالجلطات، أما عن الفحوصات المعملية نجد أن تعداد الدم الكامل، مع قياس إنزيمات الكبد والكلى تلعب دورا هاما فى تحديد المسبب الرئيسى لزيادة عدد الصفائح الدموية عند المصاب.

أما إذا كان سبب زيادة عدد الصفائح الدموية وارتفاعها لا يزال غير واضح، فإنه فى كثير من الأحيان يكون بزل عينة من نخاع العظمى، لتمييز ما إذا كان ارتفاع عدد الصفائح الدموية هو رد الفعل أو هو السبب الأساسى.

أما عن الأسباب التى تؤدى إلى تكاثر عدد الصفائح الدموية عند المريض فهى كالتالى:

النوع الأول هو زيادة الصفائح الدموية الأولى (الأساسى):
اضطرابات التكاثر النقيى " Myelofibrosis "، وهو اضطراب ينتج عنه زيادة فى كرات الدم الحمراء والبيضاء أيضا بالإضافة إلى زيادة الصفائح الدموية.

أما عن زيادة الصفائح الدموية الثانوى فهو ناتج عن العديد من المسببات مثل الالتهابات بصورة عامة، قصور عمل الطحال، أو بعد إجراء بعض العمليات الجراحية وأيضا بعد استئصال الطحال، كما أن أنيميا "أو فقر الدم الحاد" وأيضا فى بعض حالات النزيف، وهناك بعض الأمراض التى يكثر معها زيادة فى عدد الصفائح الدموية، كما فى الأطفال الذين يعانون من مرض كوازاكى، مرض الساركوما فى الأنسجة الرخوة، والتهابات الجلد وأيضا مع التهابات الأمعاء أو الكلى، كما أن التهابات المفاصل الروماتويدى، وبعض الأمراض البكتيرية كما فى الالتهابات الرئوية، وتسمم الدم والالتهاب السحائى، والتهابات المسالك البولية، كما أنه فى بعض الأحوال النادرة الحدوث قد يكون المسبب راجعا لأسباب وراثية وغالبا ما تكون هذه الحالة ناتجة عن انعدام الطحال الخلقى، وقد تحدث زيادة عدد الصفائح الدموية كرد فعل لبعض الحالات المرضية مثل النزيف الحاد، الحساسية، الأورام "السرطان"، الفشل الكلوى المزمن، فقر الدم الناتج عن فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، التهابات البنكرياس.

وزيادة عدد الصفائح الدموية غالبا لا يحتاج فى أغلب الأحوال إلى أى علاجات أما إذا كان زيادة عدد الصفائح متواجدا مع عوامل أخرى تؤثر على تجلط الدم أو كان راجعا لبعض أمراض الدم الأخرى فيجب متابعته وعلاجه من خلال أخصائى أمراض الدم.